肾是人体的先天之本，养好肾等于延长寿命。虽然，日常我们总是听到肾虚、肾疼、肾炎等病症，但我们却对肾脏一知半解，今天我们一起探讨肾脏疾病——慢性肾小球肾炎。

什么是肾炎？

肾炎简称肾小球肾炎，它不属于单一性疾病，而是由多种病因和多种发病机理引起的肾小球受到损伤和炎症反应，导致肾脏功能受损。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾脏缩小等症状。狭义的肾炎是肾小球肾炎，广义上的肾炎有肾盂肾炎、肾小球肾炎、间质性肾炎三大类。

肾小球肾炎主要并发症

1.感染：长期蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱并发各种感染。感染若治疗不及时或不彻底，仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因。

2.血液疾病：慢性肾炎晚期引起肾实质损害，导致血液系统多种异常并发症，其中贫血是最为常见的。

3.心血管疾病：慢性肾炎肾功能不全期，代谢异常，会出现严重的心血管并发症，高血压发病率占据最多，据统计需要肾脏替代治疗的患者则几乎均有高血压。

误区一、身体出现水肿就是肾炎

肾炎的水肿一般是眼睑水肿，以清晨起床后最为常见。正常情况下，人们起床后或者睡眠不足的情况下发生的也会出现眼睑水肿，但活动后就会消退。因此，日常生活经验很容易使患者降低对病症的警惕性，以至于延长治疗期。

误区二、慢性肾小球肾炎是从“急性”转化来的

慢性肾小球肾炎由各种细菌、病毒或原虫等感染，通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病。它们之间是有联系的，但不是一对一的联系，慢性肾炎的病因是很复杂的，很多患者起病隐匿，可以没有急性过程。

误区三、肾炎与年轻人“无缘”

慢性肾炎有隐匿性，因肾脏有强大的代偿功能，有些患者可能重病在身，也可没有任何症状，和常人一样。但病魔在一步步地侵蚀患者的肾脏。很多患者无法明确何时患上慢性肾炎的，检查发现已是尿毒症期，因为尿毒症的发患者群就集中在青壮年。所以，慢性肾炎在任何年龄都可以发生。

如何治疗慢性肾小球肾炎？

1.病因治疗：根据患者的病因确定相应的治疗方案。

2.控制血压、蛋白尿：优质低蛋白、低磷饮食，同时进行药物使用，可以有效减轻肾小球硬化和肾间质纤维化，帮助控制血压，减轻肾小球负担。

3.合并症的处理：在慢性肾小球肾炎的治疗过程中，可能会出现一些合并症，肾功能的损伤会更为严重，需积极控制血尿酸、血糖、血脂的水平。

4.激素、免疫抑制剂：对肾病型及多数急性发作型患者需加用激素，以作用时间快、疗程短为原则，对微小病变、肾间质炎症病变、早期膜性、系膜增殖等患者治疗效果较佳。

5.肾功能替代治疗：对于肾功能极度受损的患者，可能需要进行透析或肾移植，以维持生命和提高生活质量。

6.抗凝和抑制血小板聚集药物：抗凝和血小板聚集抑制药物可减轻肾脏病理损伤，延缓肾炎进展，保护肾功能，特别是对增生型肾炎尤为重要。

7.避免加重因素 避免有可能导致肾脏进一步损伤的各种因素，避免使用肾毒性或易诱发肾功能损伤的药物。若治疗不及时或者防止不当最终会导致肾衰竭。

慢性肾小球肾炎防治措施

1.消除诱因：定期体检，保持身体指标正常。若出现异常症状时要积极寻找病原，做到早发现早治疗，降低肾炎发病率。

2.预防感染：积极治疗感染性疾病，注意保暖，预防感冒。

3.合理用药：避免滥用肾毒性药物。禁用肾毒性药物，同时注意监测血压。

4.健康饮食：忌辛辣生冷之物，控制盐分摄入，适量摄入优质蛋白。注意饮食均衡。严格控制饮水量摄入。

5.合理运动：不能过度劳累。适当锻炼，劳逸结合，提高免疫力，预防感染。

慢性肾小球肾炎目前临床上还没有什么所谓的“特效药”可以让我们“根治”。因此对于治疗慢性肾小球肾炎，我们要以积极心态看待，尽量做到定期复查、按时服药、控制饮食以及避免进一步加重肾脏功能的因素。

（商丘市中心医院肾内科 李国英）