目前，在临床上甲状腺疾病越来越频繁。我们的甲状腺外形呈“H”型，位于喉结的下方及两侧，看起来像是一个存在感很低的器官，但却是人体最大的内分泌器官，对于机体的正常运转起着非常重大的作用。关于甲状腺最为人们熟知的要数甲亢和甲减。虽然甲亢和甲减都是甲状腺病，但两者不论在发病机制上还是症状表现皆有不同，在治疗过程中，我们一定要加以区分。

首先，二者在临床症状表现的不同主要体现在以下方面：

1.甲状腺功能亢进：简称甲亢，表现为高代谢综合征、甲状腺肿大，伴有或不伴有不同程度的突眼，主要临床症状为高代谢综合征，包括心悸、失眠、畏热、多汗、多梦、食欲不振、大便次数增多、体重减轻、眼球突出、眼睑水肿等症状。 

2.甲状腺功能减退症：简称甲减，患此病的大多数是女性，患病率将随着年龄的增长而逐渐增加，该病主要分为三种类型：原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退和周围性甲状腺功能减退。其主要症状有记忆力减退、面色苍白、意识模糊、脱发等。

其次，从发病机制来分析：甲亢的病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿，发病机制是促甲状腺受体抗体的形成导致甲状腺激素分泌过多，从而引起甲亢。而甲减则是由于自身免疫性疾病、药物、手术等各种原因造成的甲状腺激素合成和分泌不足而引起的内分泌疾病。

关于二者，有的患者可能会发出疑问，甲亢和甲减哪一种疾病对人体的伤害更大呢？实际上严格意义上来说，根本不存在哪一个病对人体的危害更强的说法。不管是甲亢还是甲减，对人体的伤害都会存在，如果不及早做好医疗干涉的话，两者之间也会相互影响转化，给患者生活起居产生很大的烦扰。甲亢在发病期间，患者常常会发生情绪不稳定、老是想上厕所、甲状腺肿大等症状。但是幸运的是，甲亢这种病借助医疗技术，最终能够康复。而甲减，一般是没法完全恢复，需要长期服药，平时还需要及时监控甲功。由于甲状腺素代谢不够，患者可能经常会觉得疲倦、焦虑、注意力不集中、掉发等。如果不及早做好医治，甚至有可能会导致不孕症、神经损伤等。所以，要讲这两种病究竟哪一个对人体的损害更大，不一样的人也许有不一样的观点，但要从危害的视角来讲的话，可能甲减给人的危害会更长期一点。

除了临床治疗之外，甲亢和甲减的患者在饮食方面一定要注意区分：

1.由于甲亢患者身体内甲状腺素很高，因此在生活中有些含碘丰富的食物要忌嘴，例如海鲜产品、具有刺激性的辣椒、加碘食盐等，这类食材的碘成分较多，容易影响到身体内的甲状腺素分泌，不益于身体状况的稳定性。

2.甲减人群身体内甲状腺素明显代谢不够，所以某些含碘的食物是要多吃的，尤其是某些海鲜产品和加碘食盐，但一定要注意控制好量。此外需要摄入蛋白质，所以某些蛋白质含量非常高的食材可以多考虑。比如奶类、豆类、蛋类或干果等。同时，尽量减少肥肉的摄入，这类食物易造成胆固醇升高，不益于恢复健康。

（商丘市中心医院内分泌科 刘艳菊）