一、引言

有一名男性患者，57岁，已婚。因胸闷、呼吸不畅、伴恐惧，在2个月内5次由120急诊送入院，心内科医生明确告诉他未患心脏相关疾病。患者近来因孙女生病住重症监护室感到操心，劳累，疲倦。半小时前在下班途中突然感到胸前区不适，迅速发展为胸闷，呼吸不畅，患者再次怀疑可能是心脏病发作，紧张不安，恐惧，有濒死感。在家属帮助下由120急救入院。入院后再次经心电图，抽血检查均正常，精神检查发现患者有明显的焦虑，未发现其他阳性躯体症状。

 这其实就是患了惊恐障碍，又称为急性焦虑障碍，是一种常见的心理障碍，主要表现为突然出现的强烈恐惧和身体反应。这种症状可能伴随着濒死感、呼吸急促、心跳加速等症状，给患者带来极大的困扰和痛苦。本文将介绍惊恐障碍的成因、症状、治疗方法及战胜惊恐障碍的建议。

二、惊恐障碍的成因

惊恐障碍的成因复杂多样，包括遗传、环境、心理因素等。研究发现，惊恐障碍在家族中有较高的遗传倾向。此外，生活中的压力、焦虑、创伤等也可能触发惊恐障碍。

三、惊恐障碍的症状

惊恐障碍的主要症状包括突然出现的强烈恐惧感，发作的特点是在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感。患者好像觉得死亡将至、大难临头，或冲动、惊叫、呼救，伴胸闷、心动过速、心律不齐、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢感觉异常如麻木感、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状，部分患者可有人格或现实解体。它通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久可突然再发。发作期间患者始终意识清晰，警觉度高，发作后总心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的感受不再突出，而以虚弱无力为主要不适，需数小时到数天才能恢复。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，渐发展为广场恐惧症。给患者带来极大的困扰和痛苦。

四、惊恐障碍的治疗方法

心理治疗：心理治疗是治疗惊恐障碍的重要手段。认知行为疗法（CBT）和暴露与反应阻止疗法（ERP）被证明对许多惊恐障碍患者有效。CBT通过改变患者的思维方式，帮助他们认识到自己的担忧是过度的。ERP则通过逐步暴露患者于引起焦虑的情境，并阻止他们的反应，从而达到减少焦虑的目的。另外可以联合进行放松训练。

药物治疗：在某些情况下，医生会建议使用抗抑郁药物如氟西汀、氟伏沙明等来减轻惊恐症状。然而，药物治疗应在专业医生指导下进行。

生活方式调整：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于缓解焦虑和减轻惊恐症状。

五、战胜惊恐障碍的建议

寻求专业帮助：如果你或你认识的人患有惊恐障碍，寻求专业心理咨询或治疗是非常重要的。专业的医生或治疗师可以提供个性化的治疗方案。

记录自己的症状：记录下自己的惊恐症状，有助于更好地了解自己的状况，并在治疗过程中与医生或治疗师分享。

接受不完美：学会接受生活中的不完美和不确定性，是战胜惊恐障碍的重要一步。不要苛求自己，给自己一些喘息的空间。

建立支持系统：与家人和朋友分享你的困扰，他们可以提供情感支持和理解。同时，加入支持团体或寻找同病相怜的人，可以获得更多的理解和经验分享。

保持积极心态：保持乐观积极的心态，有助于更好地应对挑战和困难。尝试培养兴趣爱好，寻找生活中的乐趣和满足感。

坚持治疗：治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持。不要轻易放弃，相信通过专业的治疗和支持，你可以战胜惊恐障碍。

六、结论

惊恐障碍是一种常见的心理障碍，主要表现为突然出现的强烈恐惧和身体反应。这种症状可能伴随着濒死感、呼吸急促、心跳加速等症状，给患者带来极大的困扰和痛苦。通过了解和治疗，我们可以战胜它带来的困扰和痛苦。重要的是要寻求专业帮助，接受自己的症状，并积极采取措施来缓解症状。同时，保持积极的心态和坚持治疗也是战胜惊恐障碍的关键。希望这篇稿子能为你提供一些关于惊恐障碍的帮助和指导。

（新乡医学院第二附属医院精神一科 苏玉晨）