只要说到癌症，大家肯定是谈癌色变的，但对于我们女性来说，有一种病，只要谈到它，就会不寒而栗。它虽然不是恶性肿瘤，却像恶性肿瘤一样，能够种植、侵袭、远处转移，且极易复发，它就是子宫内膜异位症，被称为“不死的癌症”。下面我们来简单的聊聊这个“不死的癌症”。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症，简称内异症，通俗的说是本应在子宫腔的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。像蒲公英的种子一样，“飘”到哪就在哪“生根发芽”，如可以种植到卵巢、输卵管、肠道、肾、膀胱、肺、乳腺，甚至鼻腔、眼睑等处，以卵巢和宫底韧带最常见。是我们妇科常见病、多发病，影响了10%-15%的生育期女性，有“现代病”之称，又因为具有恶性肿瘤的特性，也被称为妇科的“良性癌”“难治之症”。

内异症的表现有哪些？

内异症的表现多种多样，但主要有三大症状：疼痛、不孕和包块。

1.疼痛：内异症最让人痛苦的是它的痛，当它发作时，可以让人痛到怀疑人生，甚至痛不欲生：站着痛、坐着痛、躺着痛、趴着痛甚至小便痛、大便痛、头痛等。

2.不孕：30%-50%的内异症女性合并有不孕，并且有明显的反复性和早期流产的倾向。内异症导致不孕和流产的原因可能是炎症、粘连或受孕环境改变等，是一个很严重且复杂的问题。

3.包块和结节：绝大多数的内异症都有包块或结节，甚至可以在身体的任何部位，随着它们的长大，会严重影响相应部位的功能。

内异症还有一些特殊的表现，如肠道内异症可出现腹痛、腹泻、便秘或跟随月经出现便血；膀胱内异症在经期出现尿频、尿痛和尿血；鼻子内异症会出现经期流鼻血；肺和胸膜内异症会出现经期咯血、气胸等。

得了内异症，该怎么办？

内异症可通过不同的方法进行治疗，适合的治疗取决于内异症的症状以及是否希望将来能够怀孕。

1.药物治疗：适用于慢性盆腔痛、痛经明显、有生育要求及没有卵巢囊肿形成的内异症。内异症的治疗药物主要分为非甾体类抗炎药（NSAID）、孕激素类、复方口服避孕药（COC）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及中药五大类。

2.手术治疗：适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加重、生育能力没有恢复或卵巢异位囊肿较大的内异症。腹腔镜手术是首选的手术方式，手术+药物是内异症的“金标准”治疗。

内异症的预防有哪些？

任何一种疾病，都是预防重于治疗，内异症的预防方法有以下几种。

1.防止经血逆流：及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形（如残角子宫、阴道闭锁等）和宫颈粘连等疾病。

2.药物避孕：口服避孕药可以降低内异症发病风险，所以排除口服药禁忌后可口服药物避孕。

3.减少传播途径：尽量不做或少做子宫腔操作，如流产手术、刮宫手术、阴道手术等，避免子宫内膜碎片种植在手术创面。月经前不要做输卵管通畅试验；宫颈和阴道手术不宜在月经前进行。经期不要剧烈运动，更不能同房。

4.定期锻炼：适度的锻炼可以舒缓我们的心情，缓解疼痛。可以养成每周进行至少4-5次，每次30分钟有氧运动的习惯。

5.正确饮食：避免饮酒，多吃新鲜蔬菜和水果、三文鱼和核桃，少吃脂肪含量高的肉类食物，不吃或少吃辛辣刺激性食物。

内异症常见的误区？

1.误区一：内异症一定会痛经或疼痛吗？

内异症虽有三大表现，但不是说三大表现同时有才是内异症，它们可以单一出现，而且痛经和疼痛的内异症占比为80%左右，也就是说还有一部分内异症是没有痛经或疼痛的。

2.误区二：生完了小孩，痛经就会没有了？

痛经分为两种：一种是原发性的，是第一次来月经就有的痛经；一种是继发性的，是由于后来因为一些原因才有的。老人们说的生完小孩后就自愈的痛经，是原发性痛经的一部分，而内异症的痛经原因复杂，如果一味地等着生育，有可能延误治疗。

3.误区三：得了内异症就不能生小孩了？

内异症与生育的关系是内异症会导致不孕，而不是因为有内异症就不让生育，相反我们会鼓励有生育要求的内异症朋友积极怀孕，因为怀孕，体内孕激素水平大幅度升高，能有效抑制内异症的复发。生产完后，也应尽快恢复药物继续使用。

（夏邑县第二人民医院妇产科 尹丽娜）