每个新生命的到来都需要精心呵护，在早产/低出生体重儿的照护中，护理与治疗同等重要，需要更多的呵护与照顾，那么，早产儿的护理注意事项有哪些方向呢？

一、保持适宜的环境温度

早产儿室内温度一般应保持在24～26℃，湿度保持在70%～80%。对于低体温或体重低于2000克的早产儿，应该立即放入暖箱。

二、保持舒适体位

舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展。早产儿的头应偏向一侧，避免黏液或呕吐物吸入气管引起窒息。胃食管反流的早产儿最好采取俯卧位，以促进胃排空，缩短乳汁在胃内停留的时间，减少腹胀。

三、加强喂养

由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。应大力提倡喂母乳，对于吸吮力正常或稍差者，需注意喂养速度要慢，避免呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于没有吞咽能力的孩子，应留在医院进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。

四、减少噪音

尽力营造一个安静的环境，如说话轻柔，尤其在靠近早产儿时要降低音量，最好不在早产儿暖箱或床旁说话；家长走动要轻柔，尽量避免穿容易产生声音的鞋；监护仪及电话声音设定于最小音量，及时回应监护仪的报警；不要用力碰暖箱门，避免敲击暖箱等。

五、减少光线的刺激

光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。所以，要减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘以避免太阳光照射，降低室内光线；暖箱上使用遮光罩，营造一个类似子宫内的幽暗环境；24小时内至少应保证3-5小时的昏暗照明，以保证良好的睡眠。

六、预防感染

积极预防感染非常重要。在喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。妈妈感冒时，喂奶时应戴上口罩，哺乳前也要记得用肥皂及热水洗净双手，避免交叉感染。尽量避免外探视早产儿，更不要抱宝宝。患有感冒、腹泻、气管炎、皮肤病患者避免接近早产儿。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒；居室定期开窗换气，保证空气新鲜。

七、良好的抚触

抚触是宝贝非常需要的亲密接触，有助于调节其神经、内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少孩子的焦虑情绪，增加睡眠时间和奶量。抚触动作要轻柔，同时观察孩子的反应。

八、定期儿保

1-6月推荐每月1次儿保体检，早产儿生后1周可开始口服维生素D800U/天，且大多数早产儿属于高危儿需定时儿保，听从医师建议必要时补铁、补钙，或者添加母乳强化剂等。

（平顶山市妇幼保健院新生儿科 余艳芹）