保护你的肝脏：药物与酒精的相互作用
2023-12-20 来源：医药卫生网 - 医药卫生报 浏览：次 【查看证书】首先，我们需要了解药物与酒精是如何影响肝脏的。肝脏是人体内药物代谢的主要场所，许多药物在肝脏中经过氧化、还原、水解等化学反应，使其毒性降低或失去活性，然后通过胆汁或尿液排出体外。然而，这个过程需要消耗大量的肝细胞资源和能量。当肝脏同时处理药物和酒精时，其负担会大大增加，导致肝细胞受损。
药物与酒精的相互作用可以分为两类：一类是药物增强酒精的毒性；另一类是药物减轻酒精的毒性。下面我们分别介绍这两类相互作用。
1. 药物增强酒精的毒性
有些药物在与酒精同时使用时，会增强酒精对肝脏的毒性。这些药物主要包括以下几类：
（1）抗生素：部分抗生素如红霉素、四环素、氟喹诺酮等，会抑制肝脏中酒精脱氢酶的活性，使酒精不能正常代谢，从而导致酒精在体内积累，加重肝脏损伤。
（2）抗病毒药物：部分抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦等，也会抑制酒精脱氢酶的活性，增加酒精对肝脏的毒性。
（3）抗抑郁药物：部分抗抑郁药物如单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等，会增加酒精对肝脏的毒性。
（4）镇痛药：部分镇痛药如可待因、吗啡等，会抑制肝脏中酒精脱氢酶的活性，使酒精不能正常代谢，从而导致酒精在体内积累，加重肝脏损伤。
2. 药物减轻酒精的毒性
有些药物在与酒精同时使用时，会减轻酒精对肝脏的毒性。这些药物主要包括以下几类：
（1）维生素B族：维生素B1、B6、B12等，可以促进酒精在肝脏中的代谢，减轻酒精对肝脏的毒性。
（2）抗氧化剂：维生素C、E、硒等抗氧化剂，可以清除体内的自由基，保护肝脏细胞免受氧化损伤。
（3）保肝药：一些保肝药物如硫酸镁、乳果糖、甘草酸铵等，可以保护肝脏细胞，减轻酒精对肝脏的毒性。
了解了药物与酒精的相互作用后，我们应该如何在用药期间避免对肝脏造成损害呢？以下是一些建议：
1. 在使用药物期间，尽量避免饮酒。如果确实需要饮酒，应该限制饮酒量，尽量选择低度酒。
2. 在使用抗生素、抗病毒药物等可能增强酒精毒性的药物时，应特别注意避免饮酒。如有需要，可以在医生的建议下使用保肝药物。
3. 在使用抗抑郁药物、镇痛药等可能增强酒精毒性的药物时，也应特别注意避免饮酒。如有需要，可以在医生的建议下使用保肝药物。
4. 在使用维生素B族、抗氧化剂等可能减轻酒精毒性的药物时，可以适当饮酒，但仍需注意控制饮酒量。
5. 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高肝脏的抗损伤能力。
总之，药物与酒精的相互作用可能对肝脏造成损害。了解这些相互作用，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，有助于我们保护肝脏健康。在用药期间，尽量避免饮酒，如有需要，可以在医生的建议下使用保肝药物。让我们从现在开始，关爱自己的肝脏，远离肝病的威胁。
（新乡医学院第三附属医院药学部 李佳）
