肚子经常不舒服、腹胀、腹泻或便秘，经常往医院跑，各种检查均做了，都没有什么异常，这时候就要考虑肠易激综合征了。什么是肠易激综合征，接下来我将简单介绍一下。

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、腹部不适、排便习惯、粪便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是最常见的一种功能性肠病。肠易激综合征很常见，我国患病率10％左右，本病任何年龄均可发生，但多见于中青年。肠易激综合征女性多于男性，男女比例约为1∶2。

肠易激综合征的病因尚不十分清楚。可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑-肠调控异常、肠道感染、肠道菌群失调、精神心理异常和遗传因素等多种因素共同作用有关。经常吃一些刺激性食物、过度减肥长期饥饿、长期紧张焦虑处于高压力状态均是本病的诱因。

肠易激综合征的症状主要是腹痛、大便习惯改变、腹泻或便秘。几乎所有患者都会出现不同程度的腹痛，腹痛的性质、部位不定，一般排气、排便后可缓解。胃肠功能紊乱可导致大便习惯改变，可能是腹泻，粪便多为稀糊状，多有黏液，但无脓血；也可能是便秘，可有排便困难，粪便干结，而且量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液；或者是腹泻、便秘交替。有些患者伴有焦虑、抑郁、躯体形式障碍等精神症状。

肠易激综合征的治疗主要是调整饮食结构和生活方式、药物对症治疗以及心理治疗，也可中医治疗。

1.一般治疗：饮食要规律，避免暴饮暴食和过度饥饿，饮食要清淡、好消化为主。避免食用刺激性和产气过多的食物，比如豆制品、奶制品等，这类物质被肠道菌群发酵产生气体，导致腹胀腹痛，便秘腹泻等不适。有便秘者可多食用蔬菜、粗粮等含纤维素高的食物，促进胃肠蠕动，改善便秘。

2.药物治疗：肠易激综合征没有特异药物治疗，主要是对症治疗。有腹痛者可用山莨菪碱、美贝维林等解痉药；有便秘者可应用乳果糖等润肠通便药；有腹泻者可应用蒙脱石散等止泻药以及双歧杆菌四联活菌等调节肠道菌群的药；有胀气的可应用莫沙必利等促胃肠动力药。

3.心理治疗：肠易激综合征是一种与紧张、焦虑、抑郁等情绪相关的疾病，调整情绪是治疗此疾病的根本，如果自己调节效果欠佳，可到精神心理科就诊。可遵医嘱使用镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，有一定效果。如三环类抗抑郁药有助于缓解腹泻、腹痛及腹胀。

4.中医治疗：中医中药针对不同症候给予不同药剂，较为常见的有痛泻要方、乌梅丸、参苓白术散等方剂，对肠易激综合征的疗效确切。针灸治疗也有一定疗效。

虽然肠易激综合征的病程较长，且反复发作，但预后一般较好，不必过于恐惧、焦虑，保持积极心态。

（临颍县人民医院消化内科 杨莉芹）