2型糖尿病是由于胰岛素作用不足所致的血糖水平持续升高，引起该疾病的因素有很多，如肥胖、遗传、药物、不健康的生活方式等。糖尿病的典型症状为“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿，消瘦或短期内体重减轻。但很多人早期症状不明显，不容易及时发现，如果长期血糖控制不佳，可能会出现酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、动脉粥样硬化、糖尿病足等多种并发症。

近年来我国2型糖尿病的发病率逐渐上升，而且越来越年轻化。严重影响患者的日常生活以及工作，因此必须引起重视，学习和了解一些关于2型糖尿病预防、治疗的中西医知识，以更好地控制血糖，预防并发症。

一、中医认识

该疾病在中医学中称为“消渴病”，根据病位不同，又分为“上消”“中消”“下消”。肺热伤津、津液失于输布，为“上消”，主要表现为口渴多饮；胃火炽盛，脾阴不足，为“中消”，主要表现为多食；肾阴不足、阴虚火旺，为“下消”，主要表现为多尿。其病机主要是阴津亏损、燥热偏盛，病变的脏腑主要在肺、胃、肾，以虚火、浊瘀为主要的病理因素。

二、中西医结合治疗

目前治疗糖尿病以药物为主，中西医治疗各有优势，两者互相取长补短，可以起到协同作用，增强降糖效果，减少副作用，有助于延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生发展、提高患者生存质量和降低致残致死率。对于轻、中型糖尿病患者以中医治疗为主，有助于从根本上改善血糖紊乱，而中、重型糖尿病患者以西医治疗为主，可快速控制好血糖。

1.轻、中型糖尿病患者

对于轻、中型糖尿病患者以饮食疗法、运动疗法为基础，尽可能采用中医药治疗，有助于从根本上改善血糖，避免对药物的依赖性。特别是青年患者，没有多种基础疾病，通过调节体质可能会使血糖恢复正常水平。中医讲究综合调理，通过辨证论治，调节脏腑功能，逐渐恢复血糖水平。在辨证分型上，常见肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、肝郁脾虚、痰浊血瘀等证型，故治疗原则有益气养阴、滋补肾阴、疏肝解郁、健脾祛湿、活血化瘀等。可以在中医师的指导下辨证用药，服用汤药调控血糖。

此外，还可以配合多种特色疗法，如火龙罐、穴位埋线、针刺、艾灸、穴位贴敷、中药熏洗等，以加强治疗效果。体质肥胖的患者可以做火龙罐、穴位埋线帮助减肥；有肢体麻木的患者可以进行针刺治疗疏通经脉，促进血液循环。

2.中、重型糖尿病患者

而对于中、重型糖尿病患者，则在基础治疗的前提下用中西医结合的方法综合治疗，用西药快速控制血糖，改善糖代谢紊乱，同时可以配合中药减少西药引起的副作用，如胃肠道反应、低血糖等，共同延缓疾病的发展。西医控制血糖起效快，降糖效果显著，在出现糖尿病酮症酸中毒、高渗血糖状态时可快速把血糖控制好，不让身体处于持续的高血糖状态下。针对不同病情的患者，西医降糖药种类丰富，如二甲双胍、格列苯脲、阿卡波糖、吡格列酮、胰岛素等。

三、预防调护

1.饮食

饮食营养合理，避免经常进食油腻、高糖的食物，控制体重，维持健康的体重。

2.运动

坚持运动锻炼，可以进行散步、慢跑、太极拳、游泳等多种锻炼，提高机体免疫力。

3.监测血糖

最好在家中自备血糖监测仪器，养成定期测量血糖的好习惯，并合理服用降糖药，在医生的指导下调整用药。

4.早期干预

糖尿病是一种慢性疾病，长期血糖控制不佳容易引起各种并发症。如果发现血糖升高，要及时进行治疗，改善生活习惯，定期复查。

（嵩县人民医院内分泌科 赵方朔）