胰腺炎是一种由胰蛋白酶的过度分解所导致的慢性炎症，表现为胰腺组织的水肿、充血、出血和坏死等症状。春秋两季是胰腺炎的高发时期，美食的诱惑导致过度饮食也会增加患上急性胰腺炎的风险。如果情况严重，这种疾病可能会危及生命，那么引发胰腺炎的病因是什么？ 胰腺炎发生后要如何治疗、如何护理？为了更好地保证身体健康，也为了避免因不了解而延误病情，下面将详细介绍一些关于胰腺炎的那些事儿。

一、胰腺炎的病因是什么？

1.胆道疾病，急性胰腺炎的病因大部分与胆道结石、炎症以及胆道蛔虫等疾病有关。

2.饮酒和不当膳食，饮酒和不当的膳食可引起胰液分泌增多，如果使胰管引流不通畅，则会导致胰液和胰胆管系统中的压力增加，高浓度的蛋白酶也不能顺利分泌，最后引起胰脏泡破而发生胰腺炎。

3.手术损伤，腹腔手术尤其是胰胆或胃部手术以及腹部钝挫伤等，都会直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应，引起胰腺炎。

4.感染并发症，许多的传染病可能会并发急性胰腺炎。

5.内分泌和代谢问题，对于各种诱发高钙血症的疾病包括甲状旁腺瘤、维生素D过多等，均可导致胰管的钙化、血管内结石进而造成胰液引流不畅，以致发生胰管爆裂的现象，而高血钙也可促进胰液分泌物的增多和促使胰蛋白酶原活性。

二、胰腺炎常见症状有哪些？

腹痛，胰腺炎的主要症状，腹痛的程度可轻可重，通常呈上腹部剧烈持续的疼痛，然后向背部放射。一般止痛剂对于这种腹痛是没有什么效果的，水肿型患者在症状出现3—5天后会逐渐缓解。出血坏死型患者病情发展较为迅速，腹痛持续的时间会比较长，并且可能发展为全腹痛。

恶心呕吐，腹痛后一般会伴随频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁，并且呕吐后腹痛不能够出现缓解，而出血坏死型患者则通常会有较为明显的腹胀或麻痹性肠梗阻。

发热，胰腺病发生后患者会有中度发热现象，时间持续在3—5天左右，如果超过39度持续不退，那么就有并发症的可能了。

水、电解质及酸碱平衡紊乱，患者在呕吐、发热后会出现脱水情况，呕吐次数过多的话还会出现代谢性碱中毒。病情严重者的还有伴代谢性酸中毒，低钾、低镁、低钙血症。

休克，常出现于出血坏死性胰腺炎。

三、胰腺炎如何治疗？

大多数急性胰腺炎属于轻症，可以通过非手术治疗，在经过一周左右的治疗后便可恢复健康。慢性胰腺炎治疗最终目标是除去病因、控制症状、改善胰腺功能、治疗疾病引起的相关并发症和提高患者生活质量。二者具体可通过以下几种治疗措施进行治疗：

1.急性胰腺炎的治疗

一般方法：通过禁食或者胃肠减压（目标是减少胰腺分泌，让胰腺可以休息）；液体复苏；部分患者容易合并器官功能衰竭，需要采取相应器官功能代替与维持治疗等方法

药物治疗：通过药物改善症状最终达到治疗目的，比如利用抑制胰液分泌及抗胰酶药物，如生长抑素、质子泵抑制剂和蛋白酶抑制剂；或镇痛和解痉药物治疗。

手术治疗：当出现包裹性坏死，占位效应引起的进行性胃肠、胆道梗阻，坏死性积液伴随着持续性的疼痛，可能是胰管离断综合征等的患者需要通过手术的方式达到治疗目的。有感染性液体积聚可能或已经经过证实是感染性液体积聚的坏死性胰腺炎患者，在使用抗生素后病情没有明显缓解的情况下，开始考虑通过外科引流方式进行治疗。

2.慢性胰腺炎治疗

通过内镜介入方式进行治疗，主要作用是对胰管进行减压和取石。

四、胰腺炎的护理措施有哪些？

轻度急性胰腺炎患者在通过积极配合专业有效的治疗后，一周左右就可以慢慢恢复健康，通常情况下不会有后遗症。但是若病因没有去除的话，复发的概率还是很大的，这时会转变成慢性胰腺炎。而慢性胰腺炎伴随的并发症较多，并且目前没有根治的方法，将影响患者后期生活质量。所以胰腺炎的治疗是关键，后期的护理也不可忽视。

1.病情监护，严密观察患者的各种体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压及神的变化，如出现异常情况，要及时采取抢救措施；注意是否有并发症的可能以及是否有胰腺炎复发的相关症状，定期去复查血尿淀粉酶及彩超和CT。

2.注意休息，术后选择舒适的卧位卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧等，在力所能及的情况下尽量多翻身，保证睡眠，促进身体组织的机能修复和体力的恢复，从而促进身体康复。

3.饮食护理，轻度急性胰腺炎患病时间较短，可在短期内禁食。重症患者要先通过肠外营养对患者进行营养支持，待病情趋向缓解，再考虑肠内营养方式。患者要禁吃煎炸食物，多食植物油，少食动物内脏、蟹、虾、鱼等高胆固醇的食物。切记不要用会刺激胰液分泌的食物，像鸡汤、咖啡、辣椒、芥末等，也不要食用萝卜、洋葱、韭菜这些容易引起胀气的蔬菜。戒烟忌酒，少食多餐也是必须的。

4.药物护理，遵医嘱服用止痛药，注意药物的不良反应。

5.身体护理，禁食期间由于无法饮水可以通过温开水含漱或者用棉签蘸温水擦拭唇部缓解口渴；在胃肠减压的时候，每日用消毒液状石蜡涂抹口唇和鼻腔，并使用生理盐水对口腔进行清洁。发生高热时对身体进行物理降温，并在遵照医嘱的情况下使用抗生素。

胰腺炎病情可轻可重，轻度恢复快，但一旦发展为重症还是会对生命造成严重的威胁，所以在日常生活中做好身体的健康管理，预防胰腺炎的发生还是很有必要的。及时治疗胆道相关疾病，对胆道结石等病要及时治疗，同时对会引起胆道疾病急性发作的各种诱因也要注意避免，这些都是避免急性胰腺炎发生的重要措施。戒酒，饮食宜清淡，少食过于油腻的食物和刺激性强的食物。保持运动，保持适当的运动，防止身体过于肥胖的前提下，也能很大程度地使身体各项机能得到锻体，维持健康状态，避免久坐不动。注意保暖，日常保持情绪的稳定。

（河南省人民医院重症医学科中心ICU五病区 刘文丽）