相信大家都有生病就医的经历，那么，抽血检查似乎无法避免。血常规检查总是如约而至。那么血常规检查到底有啥用？血常规的结果可以提示“包查百病”吗？今日来共同学习血常规有关知识。

血液在全身流动，身体各种组织和细胞都与之息息相关，因此血液的检查能反映身体许多方面的信息，血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态、分布，从而判断血液状况及疾病的检查。血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、时常检测的常用指标。血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

白细胞是身体的免疫细胞，负责攻击和消灭外来入侵者，如细菌、病毒等。白细胞自身又分为以下多个种类，包括了粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，其中粒细胞的划分更加复杂。白细胞计数和分类计数是判断是否存在感染、炎症或癌症的重要指标。如果白细胞计数高于正常值，则可能存在感染、炎症或癌症。同时，根据白细胞分类计数的不同，可以初步判断感染的类型。

白细胞增多首先要考虑是生理还是病理性的，生理性白细胞计数升高常见于剧烈运动后、进食后、妊娠期女性和新生儿。病理性的白细胞增多往往与急性化脓性的感染、组织损伤、出血、白血病、尿毒症等疾病有关。

白细胞异常减少则更为复杂，涉及很多方面，如患有骨髓造血系统疾病、骨髓增值性疾病、病原体感染、自身免疫系统疾病等。但也有一部分人身上的白细胞存在先天或后天的分布异常，但身体没有症状，偶然体检时才被发现，它对身体没有威胁，也不需要特殊治疗。

红细胞计数（RBC），是检查负责携带氧气的红细胞数量。如果红细胞计数高于正常范围，可能表示患者患有红细胞增多症、心脏疾病等。如果红细胞计数低于正常范围，可能表示患者贫血或出血情况。

血红蛋白（Hb）反应的是血液中氧气携带的能力。在红细胞内部，具有运输氧气的功能，也是使血液呈现红色的关键。血红蛋白异常增长，可分为生理和病理性两种。生理性增加比如新生儿、高原居民就可能会有血红蛋白增长。病理性增加则考虑真性红细胞增多症、脱水、先心病、肺心病等疾病。如果血红蛋白异常降低，应考虑各种分型的贫血、大量失血、白血病、化疗影响等方面。

血小板从骨髓成熟的聚合细胞包浆中脱落下来的物质。血小板检查可以用来评估人体的止血、凝血以及溶血状况。为是否需要止血、抗凝，停药等工作做指导。血小板异常增多需要考虑骨髓增值性疾病，比如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、红细胞增多症等。

血小板减少反应的是骨髓造血系统受损，可见于的疾病比如急性白血病、再生障碍性贫血，脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。

血细胞分析仪除了检测血标本时，还提供相应的细胞体积分布图。根据仪器检测的原理不同，可将血细胞分布图形分为直方图和散点图。直方图是以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，可反映细胞体积大小异质性。包括白细胞、红细胞和血小板三种直方图。散点图是血细胞分析仪用多项技术如激光、射频及化学染色联合使用对白细胞进行检测后得到的各类白细胞的散点状分布图。

需要提醒注意的是，由于地理分布、生活习惯等因素可能造成血细胞分析结果明显变化，如高海拔地区人群血红蛋白和红细胞计数等指标的检测结果，明显高于其他地区；所以，解读血常规报告需要结合患者的具体情况和医生的临床经验。

（郸城县人民医院检验科 王月）