儿童医院偶尔会有这样一种现象，当患儿因病情需要静脉输液治疗时，在医生和护士已经交代输液全过程需要在输液观察室或者病房完成的前提下，还是会有一些家长为了缓解孩子不安的情绪，带着正在输液的患儿离开指定地点到处走动，甚至会到室外。其实这是一种存在潜在风险的危险行为，今天我们谈谈这种行为到底存在哪些风险和危害？

1.光线对药品的影响

多数注射剂说明书要求静脉输液现配现用，因为静脉输液的贮存需要适宜的条件，其中光线是重要影响因素之一。太阳光线是由各种不同波长的光线所组成，除可见光线外，还有肉眼看不见的光线，如红外光线、紫外光线等，当照射某些药品时可引起化学变化，可加快药品的变色、分解、氧化，以致药效下降，甚至产生毒副作用。例如，①青霉素类遇光不稳定，主要是由水解和引起分子重排所致，光和热均对水解、分子重排起催化作用。②四环素类遇光可使色泽变深。③氨茶碱遇光气化变质。④对氨基水扬酸钠遇光热色泽变深，分子中失CO2，变成间氨基酚，失去药效。⑤脑垂体后叶素遇光变质浑浊。⑥葡萄糖酸钙见光分解。⑦激素类见阳光易变质。见光发生化学反应的药物还有很多，只简单列举以上[1]。

2.突发情况不能得到及时处理

① 输液反应

常见的输液反应包括空气栓塞、肺水肿、过敏反应等，这些输液反应的发生突然，后果严重，如不能得到医护人员的及时处理，会错过宝贵的抢救时间。

②输液滴速

滴速不仅受滴速调节器的影响，还与输液瓶和穿刺部位的距离有关。临床大夫会根据患者年龄、疾病、身体状况及药品种类等因素设定输液滴速。有的药品需要缓慢滴注，有的药品需要快速滴注，还有一些情况需要随时调整滴速。如果室外输液时输液架不固定，可能因输液架举的过高或过低而导致滴速变化，直接影响治疗效果甚至危害患儿健康。

③其他情况

室外输液还存在静脉输液不滴、血液回流，患儿自行拔针等突发情况，这些情况会引起输液器堵塞，针尖移位、药物渗漏等，直接导致患儿皮下水肿甚至静脉炎、组织损伤坏死，得不到及时处理，会给患儿带来痛苦和损伤[2,3]。

3.增加输液污染风险

成品输液是在医院静配中心的无菌环境下配置而成，输液观察区安装带有消毒设施的新风系统，定期开放，预防交叉感染。家长带输液患儿室外随意走动，会增加输液污染的风险[4-7]。

静脉输液风险是指在接受输液期间因各种因素的综合作用而发生的威胁患儿身心健康乃至生命安全的不良事件[8-10]。为了患儿早日康复，请各位家长一定要听从医生和护士嘱咐，在输液观察区或病房完成输液。

（河南省儿童医院副主任药师 黄伟）