糖尿病足是在糖尿病下肢神经病变和血管病变的基础上，出现的足部溃疡和/或深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症，病变可从皮肤到骨、关节的各个组织，严重者可发生局部和全足坏死，需要截肢。

糖尿病发病率高，约有20％的人患有糖尿病，非创伤性足踝部截肢超过60%发生在糖尿病患者中。另外，糖尿病足起病轻、容易忽视，一旦进展加重，后期治疗困难，花费巨大，并且预后较差。所以，糖尿病足患者的日常护理和早期预防就格外重要了。

早期识别和发现糖尿病足对提高糖尿病足预后有重要作用。皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失，出现足部皮肤袜套样改变，行走时有脚踩棉絮感；皮肤干燥弹性差，色素沉着，皮温下降，肢端动脉搏动减弱或消失，腿疼走一会儿停一会儿，歇一会儿就会好转即间歇性跛行症状，这些症状都是糖尿病足常见的前期症状，发现异常应该及时到医院就诊检查。

糖尿病足的日常护理要点：

1.饮食护理

糖尿病足患者要控制好血糖，饮食管理就很重要，要采用糖尿病饮食，选择低盐低脂低糖饮食，控制好每日热量摄入，选择升糖指数低的食物，多吃富含维生素、膳食纤维的维生素，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物，多吃粗粮少吃细粮。

2.注意观察双脚

最好每天检查双脚1次，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观察双脚的颜色、温度，触摸足背动脉搏动情况；观察足部皮肤有无发黑、溃疡、水泡、红肿等情况。

3.修剪指甲有讲究

糖尿病足的患者修剪趾甲要格外注意，在剪趾甲的时候一定要保证在光线充足的条件下进行，不要剪得过深，也不要剪破硬茧和鸡眼，趾甲修剪到与脚趾平齐，并锉圆边缘尖锐部分。

4.鞋子要选好

不要光脚走路，外出时不要穿拖鞋，以防伤到脚。鞋子要选择柔软、舒服、透气性好、鞋底厚的偏宽松的鞋子，有足够的长度、宽度和深度。穿鞋前应检查鞋子，鞋子里有异物及时清除。

5.洗脚水温要合适

糖尿病患者的感觉差，对温度的感知能力差，容易分不清温度而导致杯热水烫伤。可用手肘或请家人代试水温，水温最好在37～40℃，防止烫伤，洗干净脚后要及时擦干脚面以及脚趾缝。

6.保证足部皮肤完好

糖尿病患者应对足部进行适当的护理，涂一些保湿霜、乳液或者护理膏，以保持足部皮肤柔润，但是要注意脚趾间、溃疡伤口不可以涂抹，若皮肤有皲裂，可以使用含有尿素的软膏来涂抹。

7.促进下肢循环

采用多种方法促进下肢血液循环，如步行和腿部屈伸运动，要避免盘腿坐或跷二郎腿。

8.戒烟

吸烟可导致血管收缩，加重足部缺血缺氧，加重糖尿病足。

糖尿病足是一种比较严重的糖尿病并发症，致残致死率很高，应该引起高度重视。

（新密市中医院糖尿病肾病科 徐会娟）