过敏性结膜炎是指由于眼睛接触过敏原所引起的眼部炎症性疾病，是非感染性眼表疾病，一般不会影响视力。大多始于儿童期，青春期后部分患者病症可消失，以男性居多。据统计在眼科门诊中，约有1/5的患者患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右。可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人和小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。

一、儿童过敏性结膜炎的特点

1.小儿各组织器官尚未发育成熟，是过敏性结膜炎的多发人群。

2.由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其他眼表疾病相似，很容易误诊。

3.相对成人的过敏性结膜炎而言，儿童过敏性结膜炎黑眼圈的出现及频繁眨眼更具有临床诊断意义。

二、儿童过敏性结膜炎的症状

1.眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起黏稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状。

2.“痒”是大多数过敏性结膜炎患者的感受，而且和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为“奇痒”。另外还可以合并结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患儿一般没有眼痛，也没有明显视力障碍。这些症状会随着季节变化时好时坏，反复发作。一般在气候温暖干燥、鲜花盛开的日子里过敏症状会加重，

因此，这里要特别提醒大家，当您的孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，甚至黑眼圈都有可能是患上了过敏性结膜炎，普通的消炎眼药水根本起不了什么作用。

三、儿童过敏性结膜炎的治疗

1.预防感染：

不要用手揉眼睛，尽管过敏性结膜炎不传染，但也应避免揉眼，以防发展为细菌、病毒性结膜炎。

2.切断过敏原：

一旦知道孩子是因为什么过敏后，就应该马上避免再接触，停止过敏物的刺激，出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛。然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，不易查出。这时首要就是改善生活环境，特别是空气品质或居处温度，使过敏原的影响减轻。

3.眼部冷敷：

热敷使局部温度升高，血管扩张，促进血液循环，致使分泌物增多，症状加重，所以，不能热敷，可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷。

4.消毒：

毛巾、手帕勤消毒，用过的毛巾、手帕、枕巾要用开水煮5～10分钟，要专人专用；回家勤洗手。

5.冲洗结膜囊

用生理盐水100ml+地塞米松5mg冲洗结膜囊1—3天，效果显著。

6.药物治疗：(7大类）

（1）抗组胺药：滴眼一般可取得较为满意的疗效，如埃美丁。

（2）肥大细胞稳定剂：色甘酸钠滴眼液既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物。

（3）双效作用药物：既能拮抗组胺，又能稳定肥大细胞的双效作用药物是目前应用最多的抗过敏药物，如帕坦洛。

（4）糖皮质激素：通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。

（5）非甾体激素类抗炎药：普拉洛芬、双氯芬酸钠

（6）免疫抑制剂。

（7）人工泪液

若合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。

一般用药只能减轻症状，不能缩短病程。且不易根治，反复发作。建议用药时间不要短于一周而且叮嘱家长，家中长期备药，一有症状，及时用药，避免迁延不愈。

（濮阳市第二人民医院斜视与小儿眼科 张文文）