玻璃体是眼球内部的组织结构，是一种透明的胶质体，类似球形，玻璃体在正常情况下是胶冻状的。玻璃体混浊就是玻璃体内出现了非透明体，视野中看到会飘动的阴影（飞蚊症），看起来像黑色或者灰色的斑点、细丝或者网状的物体。玻璃体混浊不是一种独立的眼病，而是多种眼病的共同表现。

玻璃体混浊的原因有很多。但是随着年龄增长，玻璃体的退行性改变，凝胶体状态的玻璃体逐渐脱水收缩，导致玻璃体混浊；糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉周围炎等导致视网膜血管出血，可造成玻璃体混浊；由于感染、炎症或者其他病因导致的葡萄膜炎，引起玻璃体内部出现炎症，导致玻璃体混浊；玻璃体发生了感染和外伤，也可导致玻璃体混浊；高度近视也会增加玻璃体混浊的概率。

玻璃体混浊的主要症状是自飞蚊幻视，觉得眼前有黑影飘动，尤其是看纯色的亮背景时，这些阴影会随着眼睛转动而飘动。另外，严重的玻璃体混浊可影响视力，可有轻微的视物不清，严重者可有无光感，轻度的混浊一般不影响视力。

因年龄等原因导致的生理性玻璃体混浊一般无需特殊治疗，病情严重者可采取激光治疗或给予碘制剂治疗。病理性玻璃体混浊，需要针对病因采取药物、激光或手术治疗。

1.一般治疗：要改掉不良用眼习惯，要避免过度用眼，避免黑暗里或强光下看书看手机，避免长时间使用电子产品，要多注意休息。

2.碘制剂治疗：碘剂可以加速玻璃体视网膜组织的代谢，促进玻璃体混浊的吸收。常用的治疗方法有局部使用氨碘肽滴眼液或口服卵磷脂络合碘等。注意！甲亢及碘过敏患者禁用；有甲状腺疾病者应提前告知患者；孕妇慎用。

3.激光治疗：玻璃体激光消融术是通过激光爆破作用汽化粉碎混浊漂浮的玻璃体，以改善患者的视物清晰度。适用于严重的生理性玻璃体混浊、高度近视导致的玻璃体混浊。

4.手术治疗：当玻璃体混浊久不吸收，伴有玻璃体出血、增殖、牵拉视网膜时，有可能造成视网膜脱离、视力严重损害，可行玻璃体切割手术。

5.对因治疗：玻璃体混浊是多种眼病的表现，最重要的是需要针对原发疾病进行药物治疗或手术治疗，以减少原发病对眼部的持续损害。

玻璃体混浊的预防很重要。1.积极治疗原发病：包括眼外伤、眼部炎症、葡萄膜炎等，有高血压、糖尿病者控制好血压、血糖、血脂。2.定期检查视力、眼压、眼底等，早发现早诊断早治疗。3.保持规律作息，避免熬夜；注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼；保持规律、适度的体育锻炼；生活中注意，避免眼外伤。

[濮阳市第二人民医院（濮阳市眼科医院）眼底病眼外伤 赵恩众]