医生，我这两天关节疼，给我开的头孢止止疼吧？

医生，我脖子痛，是不是上火了，给我开的阿莫西林去去火吧？

医生，我感冒了，是不是阳了，给我输点青霉素消消炎吧？

医生，我有点发热，给我打点氧氟沙星退退热吧？

大家对抗菌药物的使用覆盖了很多疾病，但这些抗菌药物您真的用对了吗？

哪些是抗菌药物？

使用抗菌药物由哪些误区？

怎样合理使用才能确保安全？

滥用抗菌药物由哪些危害？今天就和大家聊一聊抗菌药物的小知识。

首先我们要先了解为什么要用抗菌药物？

细菌是地球上最古老的生命之一，比人类的历史还要长，几乎遍布所有的角落；

在我们体内就有成万上亿的细菌，或帮助我们生存，或当我们的身体因免疫力下降，皮肤、黏膜受损等原因，入侵人体，导致我们生病，称为感染性疾病。其中最常见的就是细菌引起的皮肤黏膜感染、呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。这时候我们就需要应用抗菌药物。

哪些是抗菌药物？

抗菌药物具有抑制或杀灭细菌作用，包括（青霉素、头孢类等）抗生素和（磺胺类、喹诺酮类）等人工合成药物。平时我们把它们统称为抗生素，当我们身体遭受细菌感染时应用敏感抗菌药物效果比较好。通常我们初步判断抗菌药物时可以看看药名，名字带有头孢、西林、沙星、霉素、硝唑、磺胺等多为抗菌药物。在我们日常生活中比较常见，几乎每家都要备上几盒。

咱老百姓通常把抗菌药物当成了万能药，有点头疼脑热就自行吃点阿莫西林、头孢等，但这样做是不对的，抗菌药物对病毒感染如流感、真菌感染如鹅口疮等是没有效果的，如果不规范应用，不仅得不到治疗效果，还会产生药物的副作用。那平常我们应用抗菌药物都有哪些误区？

抗菌药物可以预防感染！感冒、发热就应用抗菌药物！输抗菌药物比口服抗菌药物效果好！贵的抗菌药物比便宜的抗菌药物效果好！新的抗菌药物比老的抗菌药物好！使用抗菌药物种类越多越好！抗菌药物就是消炎药！症状减轻立即停药！这些都是不对的。

还有些人使用抗菌药物期间饮酒。俗话说“头孢就酒，说走就走”。头孢类抗生素与酒同服，会发生双硫仑样反应。人会感到面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，还会引起休克，甚至会危及人们的生命。不管是喝完酒之后吃头孢还是吃完头孢之后喝酒都是非常危险的，这种情况都要避免。而如甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等也会引起上述反应，所以也应该避免同酒一起应用。若是以后参加聚会，亲朋好友说自己吃了抗生素，千万不敢劝君更尽一杯酒！建议相隔1周。

还有些孕妇感冒、发热自行在家口服抗菌药物，也是很危险的。孕妇虽然可以使用抗菌药物，但种类有所限制。青霉素类、头孢菌素类，相对安全，但喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，还有氨基糖甙类，比如庆大霉素、阿米卡星等，会对肚子里的小宝宝造成很大的危害，导致耳聋、发育畸形等，是禁用的！所以孕妇是否能够使用抗菌药物需要咨询医生，在医生的指导下应用。以免对宝宝造成影响。

怎样合理使用抗菌药物？我们可以做到以下几点：严格控制预防用药！正规医院就诊，医师指导下使用！能口服不肌注，能肌注不输液！行标本培养据药敏试验，选敏感药物！联合用药需要有明确的指征！症状完全控制后，遵医嘱停药。

为什么要合理使用抗菌药物？俗话说，是药就有三分毒，抗菌药物在抗感染的同时，还有不同程度的副作用，如可能导致菌群失调，损伤神经系统，影响肝肾功能，甚至抑制骨髓造血。还有过敏反应：如青霉素、头孢可能引起过敏性皮炎，甚至过敏性休克。如果不恰当使用，还可以诱发细菌的耐药。

反复不规范滥用抗菌药物引起细菌产生耐药，造就超级细菌，如果任由其不断地发展，可能导致细菌对所有的抗菌药物都耐药，医生面对超级细菌将无药可用，由抗菌药物组成的防御长城将会被轻易推到，感染将无法控制。细菌耐药不是个人问题，而是群体问题，合理使用抗菌药物，保护自己，保护他人。

所以在这里需要提醒大家，任何药物都有着严格的适应证，使用过程中，需要注意的事项各有不同，为确保安全，应该避免擅自使用，确实需要使用时，可以咨询医生或药师，掌握正确的使用方法以确保疗效。做到：不随意选药、买药，不任意服药、停药。

（巩义市人民医院全科医学科 李凌宇）