中风是一突发的脑血管疾病，已成为现代社会的一大健康威胁。它带来的高死亡率、高致残率使得预防与及时救治变得尤为重要。

一、中风是什么？

脑卒中，也被称为中风或脑血管意外，是一种急性脑血管疾病。这种疾病的形成，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液无法流入大脑，从而引发脑组织损伤。它具体分为缺血性和出血性两种类型。其中，缺血性脑卒中的发病率高于出血性，占据了脑卒中总数的60%至70%。

颈内动脉和椎动脉的闭塞与狭窄是缺血性脑卒中的主要原因，这种疾病的患者年龄多在40岁以上，男性患者数量多于女性。如果病情严重，缺血性脑卒中可能导致患者死亡。相比之下，出血性脑卒中的死亡率更高。

调查数据显示，脑卒中已经成为我国的主要死亡原因，同时也是导致我国成年人残疾的主要原因。这一疾病具有高发病率、高死亡率和高的致残率的特点。

对于不同类型的脑卒中，治疗方法也会有所不同。由于目前缺乏有效的治疗手段，预防成为了最重要的措施。

二、中风的诊断识别

1.中风诊断技术

中风的诊断通常涉及一系列复杂的医学检查。首先，神经学检查是诊断中风的基础，它通过观察患者的神经系统功能来确定是否存在异常。这一检查可以初步判断是否存在脑部损伤。

为了更深入地了解脑部状况，医生可能会建议进行电脑断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）检查。CT扫描可以在多数情况下无须使用对比剂即可显示出脑部结构，而MRI则能提供更为详细的脑部图像，有助于发现微小的病灶。

多普勒超声和造影也是诊断中风的重要工具。多普勒超声可以检测脑部血流情况，而造影则能详细显示脑血管的结构和功能。这些技术可以帮助医生确定中风的亚型以及可能的原因。

除了成像技术，血液测试也是诊断中风的重要手段。这些测试可以检测血液中的特定化学物质，帮助医生判断是否存在脑血管问题。

2.中风症状判别

脑卒中的症状多种多样，但有时并不典型，很容易与其他疾病混淆。为了更快速地识别中风，可以采用“FAST”判断法：

F即face（脸），要求患者笑一下。正常人的脸部肌肉运动是协调的，而脑卒中患者的脸部可能会出现不对称，即一侧的嘴角下垂。此外，患者可能无法正常地微笑或露齿。这一症状是由于脑部负责表情控制的区域受到损伤。

A即arm（胳膊），让患者举起双手。正常人的手臂应该能够轻松地举起，而脑卒中患者可能会出现一侧手臂麻木、无力的现象，无法正常地抬起。这是由于脑部控制肢体运动的区域受损所致。

S即speech（言语），请患者重复说一句话。正常的语言表达应该是清晰、流利的，而脑卒中患者可能会出现言语表达困难或口齿不清的情况。这表明患者的语言中枢可能受到了影响。

T即Time（时间），这是提醒患者或目击者立即记下发病时间，并尽快送往医院进行救治。时间的记录对于后续的治疗和诊断非常重要。

三、中风发作时的应急措施

确保患者的安全是首要任务。迅速将患者移至床上或安全的地方，使其平躺。这样可以避免患者跌倒或进一步受伤。

如果患者在中风时出现意识障碍或昏迷，应将其头部侧卧。这样做可以确保口水能够自然流出，避免因呕吐物或口水阻塞呼吸道而引发窒息。保持呼吸道通畅是至关重要的，可以防止患者因缺氧而面临生命危险。

立即拨打120或组织家人将患者尽快送往医院。时间就是生命，快速送往医院进行进一步的检查和救治是至关重要的。通过专业医生的诊断和治疗，可以降低中风对患者的伤害，并提高康复的机会。

在送往医院之前，切勿给患者服用阿司匹林。阿司匹林可能会加重脑出血的风险，导致出血量增加。在未得到医生明确指示之前，避免自行给予任何药物。

四、如何预防中风发作

保持充足的睡眠是预防中风的重要措施。每天应保证7-8小时的睡眠时间，尽量在晚上10点前入睡。此外，平时也要注意锻炼身体，通过适度的运动来促进血液循环和新陈代谢，有助于预防中风。另外，避免长时间久坐或长时间保持同一姿势，每隔一段时间应起身活动一下身体，以缓解身体的疲劳。

饮食是预防中风的重要环节。建议保持清淡的饮食，多摄入富含纤维素的蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪的食物，如炸串、动物内脏等。此外，控制饮食量也很重要，避免过度进食导致肥胖。同时，要限制饮酒量，尽量避免酗酒，以保护肝脏和血管健康。

心态对预防中风也有很大影响。平时应保持良好的心态，尽量避免焦虑、抑郁等不良情绪的影响。此外，适当进行心理疏导和心理咨询也有助于缓解压力和不良情绪，预防中风的发生。

定期进行身体检查，尤其是针对中风的危险因素进行检查。例如，检查血压、血脂、血糖等指标，以及评估心脏和脑血管的健康状况。通过早期发现和干预潜在的健康问题，可以降低中风的发生风险。

慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等都是中风的危险因素。控制这些慢性疾病对于预防中风很重要。遵循医生的建议，按时服药，定期监测相关指标，将慢性疾病的病情控制在理想范围内，有助于降低中风的风险。

抽烟和药物的滥用都可能对身体健康产生负面影响，增加中风的风险。戒烟是预防中风的重要措施之一，同时也要避免长时间或过量使用药物。在使用任何药物之前，应咨询医生，了解其对中风风险的影响。

中风虽然可怕，但通过正确的应急处理和有效的预防措施，我们可以降低其带来的危害。

 （河南大学第一附属医院神经内科  李丹）