一、眩晕可能与哪些疾病有关？

眩晕（vertigo）是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍、一般无意识障碍。临床上将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。

良性发作性位置性眩晕，梅尼埃病，前庭性偏头痛，惊恐发作，前庭神经元炎，伴眩晕的突发性耳聋，脑卒中或短暂性脑缺血发作等。

二、眩晕症状

眩晕多表现为睁眼时周围物体旋转，闭上眼时，会感觉自身旋转。多伴随耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、共济失调、眼球震颤等症状。

三、临床表现有哪些？

（一）周围性眩晕

1、梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。

2、迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现骨膜穿孔，有助于诊断。

3、内耳药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。

4、前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐。一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。

5、位置性眩晕：患者头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。

6、晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。

（二）中枢性眩晕

1、颅内血管性疾病：多有眩晕、头痛、耳鸣等症状，高血压脑病可有恶心呕吐，重者抽搐或昏迷。小脑或脑干出血常以眩晕、头痛、呕吐起病，重者很快昏迷。

2、颅内占位性病变：听神经瘤、小脑肿瘤除有眩晕外，常有进行性耳鸣和听力下降，还有头痛、复视、构音不清等。其他肿瘤因部位不同表现也各不同。

3、颅内感染性疾病；除神经系统临床表现外尚有感染症状。

4、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化是以中枢神经系统多发病变为特点的脱髓鞘疾病，常以肢体疼痛、感觉异常及无力为首发症状，可有眩晕、视力障碍及相关的神经系统症状和体征。延髓空洞症是进行性变性疾病，可出现软腭瘫痪、吞咽困难、发音障碍等表现，部分患者伴有眩晕。

5、瘫痪：有些患者出现眩晕性发作，多见于颞叶癫痫和前庭癫痫。

（三）全身疾病性眩晕

1、心血管疾病：出现血压、心率、心律变化的同时伴有眩晕，不同疾病有其相应的临床表现。

2、血液病：眩晕是其中一个症状，还有贫血等其他一些表现。

3、中毒性疾病：每种疾病均有其特征性的临床表现眩晕只是一个伴随症状。

（四）眼源性眩晕  表现为视力减退、屈光不正、眼肌麻痹等，眩晕是其症状之一。

（五）神经精神性眩晕  可出现头晕、头痛、失眠多梦、胸闷、心悸、心悸、气短、食欲缺乏、乏力、情绪低落、自卑、无自信心、思维缓慢等临床症状。

三、眩晕如何预防？

患者应了解药物的用法、用量及药物作用和副作用。多加休息，减轻工作压力和负荷，必要时应停止工作。注意日常安全，避免治疗期间进行危险工作，对自身安全造成威胁。进行手术的患者应注意保持充足的休息，避免过早活动，保持引流通畅。

四、老年眩晕怎样治疗？

眩晕多为该疾病的外在表现症状，很少单独出现此单一症状。要想治疗眩晕，就应查明眩晕的原发病因，积极治疗其原发病因。

家庭处理：当患者出现眩晕时，不要慌张，应就近坐下或者躺下，闭上双眼。若没有伴发其他严重症状及眩晕程度较轻，可等待病情好转，若五分钟眩晕没有解除，应在同伴陪同下及时就医。

一般治疗：眩晕多是其他疾病的外在表现，治疗眩晕，应积极治疗引起眩晕的原发疾病。

药物治疗：控制症状的药物；通常包括组胺H1受体阻断剂（如异丙嗪、倍他司汀、苯海拉明等），对中枢神经有较强的抑制作用。抗胆碱能作用药物；其他药物，呕吐严重时可肌内注射甲氧氯普胺，并注意水电解质平衡。

中医治疗眩晕症：中医治疗眩晕症主要以辨证论治为主，补虚泻实、调整阴阳、平肝潜阳、补益肝肾、健脾化痰、益气活血等多种方法来进行治疗。可以服用中药，配合针灸疗法，取得良好的效果。

饮食：出现眩晕的患者无特殊饮食调理，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，营养均衡即可。忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，否则可能会使本病症状加重。忌烟酒，吸烟喝酒对身体毫无益处，所以应戒烟戒酒.宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

多饮水，保持肠道通畅。

（邓州市人民医院 杜娟）