全身麻醉是通过麻醉药作用于大脑中枢神经系统，产生意识丧失，痛觉丧失、遗忘、反射抑制和肌肉松弛等麻醉效果的操作技术。依据麻醉药给药途径，分为吸入麻醉、静脉麻醉及复合麻醉，临床上现多采用复合麻醉。

全身麻醉会抑制呼吸，全麻患者不能自主呼吸，常采用喉罩、气管插管，即机械辅助通气，可确保患者的呼吸安全。全身麻醉过程中患者无意识及痛感，自我感觉舒适，不受紧张情绪及应激性反应影响，术中配合程度好，术后无痛苦记忆。

全身麻醉的后遗症

1.手术后谵妄：表现为患者在全麻清醒后，出现兴奋及躁动，可有时间、地点、人物定向力障碍，可伴有幻觉等，老年患者较易发生术后谵妄。术后谵妄的常见诱因是电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、内分泌疾病、相关用药状况等。   

2.手术后认知功能障碍：在麻醉手术后患者表现出记忆力、思维、定向以及专注力的障碍，并且社会活动能力降低。既往有认知功能障碍的患者，全麻术后有认知功能障碍加重的情况。高龄、手术类型、手术麻醉用药均与手术后认知功能障碍有关。

3.消化系统并发症：全身麻醉后最常见的并发症是恶心和呕吐，常与麻醉药的副反应、气管插管刺激等有关，可提前用止吐的药物进行预防。

4.呼吸系统并发症：全身麻醉可能会暂时影响呼吸系统功能，导致患者出现气道阻塞、咽喉痉挛、支气管痉挛等情况，让患者感觉呼吸困难。如果恶心、呕吐后出现误吸，还可能会引起吸入性肺炎，导致窒息等。

5.心血管系统并发症：全身麻醉常会影响血压、心率、心律，导致低血压、高血压、心律失常等。

6.其他并发症：还可能有体温异常如高热、低体温，还可能有麻醉苏醒延迟及昏迷。

很多人担心全身麻醉后人变傻、变笨、记忆力减退。其实，全身麻醉对人体的智力是没有影响的，麻醉药进入人体后，都只会发挥暂时性的抑制作用。当停止给药后，药物对中枢神经系统抑制作用也将逐渐消失，不会长久的影响智力。如果术后出现记忆力减退、反应慢，这类记忆衰退一般都只是暂时的，并不是永久性的。随着麻醉药物被逐步代谢出身体，用不了几天记忆力就能恢复了。不用过多担心和焦虑。

目前全身麻醉技术已经相当成熟，并发症风险大幅度降低。全身麻醉较为安全，麻醉医师做好麻醉前评估，充分做好麻醉前准备，术中麻醉医生会密切监测患者的生命体征和反应，如果有异常会及时处理。麻醉后药物会被肝肾代谢或从尿液等途径排出，一般不会对大脑中枢神经系统造成长期影响。

（永城市中心医院麻醉科 寇永飞）