泌尿道感染要是指泌尿系统受到致病微生物的侵犯，是儿科常见的感染性疾病之一，且婴幼儿泌尿道感染常合并膀胱输尿管反流等先天性尿路畸形。膀胱输尿管反流和反复泌尿道感染可导致持续性的肾脏损害和瘢痕化，从而可能引起高血压和慢性肾脏疾病。

婴幼儿泌尿道感染临床症状常常不典型，＜3月龄婴幼儿的临床症状可包括：发热、呕吐、哭闹不止、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、血尿或脓尿等；≥3月龄以上儿童的临床症状可包括：发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、尿频、排尿困难、尿急、尿痛、血尿、脓尿、尿液浑浊等。因此如孩子出现上述症状，需要及时就诊，留取尿液检查尿常规；如尿液中白细胞增多，或亚硝酸盐试验阳性，则泌尿道感染可能性较大。

如确诊泌尿道感染需抗生素治疗，急性感染经治疗后通常迅速恢复，也有少数会反复发作。严重或反复发作的泌尿道感染会引起败血症或伤害肾脏，导致瘢痕肾的形成，乃至发生慢性肾衰竭和高血压等情况，因此积极预防非常重要。

那么儿童为什么容易发生泌尿系感染呢？

1.生理解剖特点：婴幼儿输尿管长而弯曲，易于扩张而发生尿潴留和感染；外阴局部的不清洁可导致致病微生物由尿道口逆行，导致泌尿系感染，尤其是女宝宝尿道短、外口暴露，比男宝宝更易发生泌尿系感染。

2.泌尿系统先天畸形：如多囊肾、肾盂与输尿管连接处狭窄、后尿道瓣膜等均可使尿流不畅、肾积水而继发感染。在正常情况下，肾脏生成尿液后经输尿管至膀胱最终排尿，而如果婴幼儿存在膀胱输尿管反流，细菌随尿液倒流回输尿管甚至肾脏，引起感染甚至反流性肾病。

3.其他：患儿有其他慢性疾病如免疫功能低下、营养不良、肾病综合征者均易患泌尿道感染。

因此，日常生活中怎么预防泌尿系感染呢？

1.注意饮水，保证尿量，避免憋尿。

2.女孩子每天注意清洗外阴，有包茎、包皮的男孩要注意局部清洁，必要时外科处理。小婴儿及时更换尿布，排大便后清洁小屁屁，预防粪便对尿道口的污染。

3.避免给小儿穿紧身裤、尽量不穿开裆裤。

4.及时治疗尿路畸形，防止尿路梗阻或肾瘢痕形成。

5.如果宝宝出现排尿次数多、憋不住尿、排尿疼痛，或小婴儿不明原因发热需及时就医。

（河南省儿童医院肾脏风湿免疫科 李玉柳）