痛风，是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损。2017年中国痛风现状报告白皮书显示：我国高尿血症患者人数已达1.7亿；痛风患者超过8000万人次；痛风成为我国仅次于糖尿病的第二大类代谢类疾病。

痛风患者应该如何自我护理呢？

一、心理护理

  1、积极消除应激状态，如紧张、过度疲劳、焦急、强烈的精神创伤时易诱发痛风。

  2、进行针对性心理指导，采取积极正确的态度，积极配合治疗。

  3、消除各种心理压力，保持生活规律，避免精神创伤、过度劳累，避免因应激状态加重病情。

二、饮食护理 —— 低嘌呤饮食

  1、给予正常平衡饮食，维持理想体重和正常血尿酸水平。

  2、蛋白质每日摄入不超过1g/Kg。

  3、避免高嘌呤饮食，有限量的选用含少量嘌呤及中量嘌呤的食物。  

4、限制脂肪摄入量。

  5、鼓励选食碱性食品。

  6、鼓励多饮水。

  7、限制饮酒、吸烟，避免摄入刺激性食物及兴奋饮料，可适当饮用红酒。

  8、注意合理的食品烹调方法。

三、环境与运动

1.居住环境保持室内干燥，阳光充足。避免受凉潮湿。

2.适当运动可预防痛风发作。鼓励病人日常坚持合理的 运动疗法，运动量一般以中等运动量为宜，少量出汗为宜。每天早晚各30min,每周3-5次。适宜的运动种类有：散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动。剧烈运动可诱使急性痛风的发作，应尽量避免。

3.急性发作期的病人宜卧床休息，抬高患肢，保持功能位，避免受累关节负重，待疼痛缓解后72h,可逐渐恢复下床活动。

4.合理运动

适当运动可预防痛风发作。鼓励病人日常坚持合理的 运动疗法，运动量一般以中等运动量为宜，少量出汗为宜。每天早晚各30min,每周3-5次。适宜的运动种类有：散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动。

 避免剧烈运动。剧烈运动时，机体新陈代谢增加，尿酸生成增加，易诱发痛风。短跑、速度游泳、俯卧撑等。

5.合理减肥

痛风合并肥胖者要减肥，首先要通过控制饮食加强锻炼达到减肥

目的。减肥不能操之过急，因脂肪等组织若分解过快可产生酮体，以及乳酸生成过多，反而抑制尿酸排泄，诱发痛风发作，一般认为减肥15天至1个月之间减轻2Kg体重为宜。

6.避免受凉

突然受凉也可能诱发痛风，这是因为温度下降时，尿酸溶解度会下降，容易形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风。

四、用药指导

1.用药方面要严格遵守医嘱用药，不可自行调整药物剂量、更不能自行停药。服药期间如有任何不适及时与医生联系。

2.服用特殊药物时如：糖皮质激素类、苯溴马隆、别嘌醇等需要定时监测血 常规、肌酐、肝功能，每2-4周复查一次，剂量稳定后改为 2-3个月复查。

五、中医特色治疗

急性期可选择中医定向透药、穴位贴敷--栀黄止痛散、偏振光等。           

缓解期可选择中药熏洗、中药塌渍（足浴）、超短波、推拿、按摩、针灸等。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）风湿病科 孙俊杰]