脑卒中康复过程中 您的便秘护理做对了吗
2023-12-26 来源：医药卫生网 - 医药卫生报 浏览：次 【查看证书】平时在我们身边总会听到这样的事件，某某人出现了半身不遂，某某人发生了嘴斜眼歪，某某人出现了昏迷、意识不清等，这些统称为脑卒中。脑卒中大多发生在老年人，但是，随着生活方式的改变，生活节奏的加快，脑卒中出现年轻化的趋势越来越明显。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，也被称为脑卒中。它是由于脑供血中断或脑血管破裂引起的，导致脑细胞死亡。脑卒中可能会导致各种症状，当有以下症状时，就要警惕是脑卒中的先兆了，建议立即就医，以免延误最佳治疗时期。
1.一天睡到晚
意识障碍即人们常说的“不省人事”。非外伤性意识障碍可以分为一过性意识障碍以及持续性意识障碍两大类。前者短时间内可自行恢复，但可反复发生，可能是短暂性脑缺血发作导致的，建议到神经科就诊。而后者常常是急危重症，可能是由大面积脑卒中引起的，致残、致死风险极高。
2.说不清楚、说不出来
脑卒中病人可能出现说不出话、讲话断断续续、叫不出东西名字、听不懂别人说话等情况。
3.看不清楚、看不到
神经科疾病所致的视觉障碍可分为视力障碍（视力下降/失明）以及视野缺损（向前注视时，部分范围内的东西看不到）两大类。一过性黑曚需考虑短暂性脑缺血发作，而持续的视野缺损需要考虑脑卒中。
4.面瘫
面瘫又称“歪嘴巴”，顾名思义，病人常常表现为嘴巴歪向一边，常有说话漏风、流口水、吃饭的时候食物滞留在患侧等表现。
5.没有力气
首先需要区分乏力和无力。乏力更多地是描述主观虚弱感，无真正意义上的肌力下降，而无力是指存在客观肌力下降的情况，往往指向真正意义上的神经系统疾病。脑卒中的患者常常表现为单侧或者单一肢体的无力，若出现手不能拿稳筷子或碗，一侧腿无法支撑身体站立，需及时就医。
6.手脚发麻
临床上还经常会遇到手麻、脚麻或者四肢麻木的病人，神经受损的部位不同便会有不同部位的麻木表现。脑卒中的患者常常表现为单侧或者单一肢体的麻木。
7.脑壳痛
顾名思义，是指头部的疼痛，脑卒中所引起的头痛往往提示脑组织水肿、颅内压增高，是危急重症的表现。如果出现剧烈的、爆裂样头痛，伴有剧烈的、喷射样呕吐，则提示脑出血，需立即就诊。
8.头昏、天旋地转
病人常常主诉有明显的外物或自身旋转感。头昏常见于各种系统疾病，感冒、过度劳累、睡眠不佳时都可能出现，而出现头晕、眩晕，伴有步态不稳、脚步虚浮的时候，需警惕脑卒中。
脑卒中患者也常常出现便秘问题。便秘属于脑卒中患者最高发的一种并发症，因部分患者长期卧床，运动量减少，胃肠蠕动减弱，常引起便秘发生。便秘一旦发生，会导致患者的腹压持续增高，血压与颅内压增高，增加心脏负担，诱发脑出血，严重者甚至有生命危险。因此，在脑卒中患者的护理过程中，正确处理便秘问题是至关重要的。
脑卒中便秘的原因有多种，其中包括：
1.神经功能障碍：脑卒中会导致中枢神经系统受损，影响到对排便功能的控制。这可能会导致肠道的蠕动减弱，便秘问题的发生。
2.缺乏运动和活动：脑卒中患者常常出现肢体瘫痪或功能障碍，导致他们无法进行充分的运动和活动。缺乏运动会影响肠道蠕动和排便功能。
3.液体和纤维摄入不足：脑卒中患者可能饮食不均衡，摄入的水分和纤维不足。这会导致粪便干燥和硬化，加重便秘问题。
4.药物副作用：脑卒中患者通常需要长期服用药物，其中一些药物可能会对肠道运动产生不良影响，增加便秘的风险。
针对脑卒中患者的便秘问题，以下是一些建议的护理措施：
1.了解便秘的原因
脑卒中导致的便秘可以有多种原因，包括神经系统损伤、肠蠕动减弱、功能性障碍等。在进行便秘护理时，首先需要了解便秘的具体原因，从而有针对性地进行护理措施。
2、饮食调整
脑卒中患者应保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入。膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。建议增加新鲜水果、蔬菜、全谷类和豆类等高纤维食物的摄入。此外，饮水量也要足。
3、规律排便
建立规律的排便习惯对于脑卒中患者来说很重要。在医护人员的指导下，安排每天固定的排便时间，鼓励患者养成每天定时排便的习惯。
4、运动和活动
尽早启动脑卒中患者的康复训练，注重肢体运动和功能恢复。活动可以促进肠道蠕动并加速排便。根据患者的身体状况，医护人员可以制定合适的运动计划，包括床上或椅上的肢体活动以及站立和行走。
5、使用缓泻药物
对于严重便秘的脑卒中患者，医生可能会建议使用缓泻药物来帮助缓解便秘。但是，使用药物应在医生的指导下进行，并避免长期过量使用。
6、采用按摩和灌肠等方法
对于顽固性便秘的脑卒中患者，可尝试使用按摩腹部的方法刺激肠道蠕动。此外，医生可以考虑使用灌肠来排除大便堵塞，但同样应该在医生的指导下进行。
7.提供情绪支持
便秘问题不仅会给脑卒中患者的身体带来困扰，还会影响到他们的情绪和生活质量。护理人员应提供情绪支持，保持良好的沟通和交流，帮助患者减轻焦虑和压力。
总之，排便是人类的基本生理需要，便秘是脑卒中患者常见的并发症。当患者出现便秘，不仅会增加患者的痛苦，而且可引起原发病的加重或出现不必要的并发症。因此，对脑卒中患者及时地给予有针对性地、综合有效地干预措施，以降低脑卒中患者便秘的发生率，减少便秘带来的危害，提高患者的生活质量。
