呼吸道合胞病毒感染是婴儿严重的呼吸道感染，少数可伴有皮疹，经飞沫呼吸道传染，具有传播广、感染率高、持续时间长的特点，多在冬春季发病。

一、呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒或融合病毒所致，为RNA病毒，在全球属于引致呼吸道感染的常见起因，又是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原，也是引致1岁以下婴儿肺部受感染的最普遍原因。能引致气管、肺部等呼吸道疾病及中耳的感染。

二、呼吸道合胞病毒感染诱发因素

淋雨、受凉、婴幼儿免疫力低下等因素可诱发呼吸道合胞病毒感染。

三、呼吸道合胞病毒感染流行病学情况

呼吸道合胞病毒感染的传染性较强，除通过呼吸道分泌物、空气飞沫传播外，也可通过分泌物污染的物体或手的接触传染。

由于呼吸道合胞病毒自然感染后患者不能获得持久的免疫保护，所以人群普遍易感。主要易感人群为2岁以下的儿童，尤其是6周龄至6个月的儿童，年龄越小病情愈重。呼吸道合胞病毒感染主要发生于2～6个月的婴幼儿，多在冬春季发病，潜伏期3～5天，具体的发病率和发病地区暂时没有准确的流行病学数据。

四、呼吸道合胞病毒感染症状

呼吸道合胞病毒感染的临床表现较多，一般常以低热、流涕、食欲减退等上呼吸道症状起病，患者主要表现为发热、憋喘，伴阵咳、流涕、呕吐、呼吸急促，间歇发热。少数患儿面部、躯干可出现单纯性红斑等皮肤损害，严重者可并发呼吸道阻塞、肺不张、呼吸衰竭。

五、呼吸道合胞病毒感染诊断

婴幼儿在呼吸道合胞病毒感染好发的冬春季节，一旦出现发热、咳嗽、流涕、喘憋、呼吸困难等症状，要及时就医。一旦出现呼吸衰竭并发症时应立即就医或拨打120。

呼吸道合胞病毒感染患者的临床表现与呼吸道感染类似，可通过临床表现、发病季节和人群、分泌物培养以及X线检查等结果进行明确诊断。

1、实验室检测：血常规检查可见白细胞总数正常或稍减低，淋巴细胞数相对增高，血沉正常或增高；患者的洗鼻液、鼻咽拭子、血、痰等，进行鸡胚培养、动物接种或细胞培养可分离出病毒。利用免疫荧光法在患者呼吸道分泌物中检测出呼吸道合胞病毒抗原，有早期快速诊断价值；补体结合试验可见中和抗体的滴度升高。

2、X线检查

可见肺部炎性浸润，两肺有点或片状阴影，约三分之一病例有肺气肿存在。毛细支气管炎可见支气管周围炎影像或肺纹理增加，部分可因雷击肺泡出现小点片状影。

六、呼吸道合胞病毒感染治疗

呼吸道合胞病毒感染为病毒感染，但目前尚无有效的特异性抗病毒药物，所以多数患儿要进行对症及支持治疗，保证充足睡眠。药物方面可应用利巴韦林片或三代头孢菌素类抗生素治疗，一般治疗周期在7～14天左右。

呼吸道合胞病毒感染患者一般预后良好，但是继发细菌感染者病情较重，预后差。本病治疗后可通过行病毒检测复诊，查看病毒感染情况。

七、 呼吸道合胞病毒感染预防措施

1.平时应注意营养，防寒保暖，避免去人流拥挤的公共场所活动。

2.应注意休息，避免引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。

3.确保儿童完成所有疫苗接种，如白喉、破伤风、百日咳等疫苗。

4.儿童和看护者应注意日常卫生、保持清洁干净，勤洗手。

（河南省儿童医院检验科 黄庆华）