咳嗽变异性患者通常无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应。临床主要表现为刺激性干咳，夜间及凌晨明显，可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发加重。因此在冬、春季气候变化的这段呼吸道疾病高发期间里，慢性咳嗽的患者也明显增多。同时，空气中的污染物、颗粒物质也可能诱发咳嗽变异性哮喘。除此之外，有些患儿咳嗽之外还会伴有嗓子痒、鼻子痒、眼睛痒这些过敏性的咽炎、过敏性的鼻炎或过敏性结膜炎。

  咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，可能跟免疫力低下导致感染、遗传因素、空气质量差等环境因素、接触过敏原等有关，此外，不良的生活习惯、较强的心理压力等也被认为与慢性咳嗽有关。

由于该病以咳嗽为唯一的症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率极高。很多患儿查体没有明显肺部阳性体征，但大部分有较明确的家族过敏史或伴有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。因此对咳嗽变异性哮喘的诊断需要结合临床表现、就医过程、既往病史综合考虑。

下面就是大家最关心的问题，应该怎么治疗？需要注意什么？咳嗽变异性哮喘被认为是潜在的哮喘，如早期不进行干预，有三分之一的患儿会发展为具有典型症状的哮喘，且咳嗽时间越长，进展为典型哮喘的可能性就越大。所以治疗该病的首要原则就是早期干预、规律用药、定期复查。该病的控制与治疗是一个长期的过程，需要长期用药，建议在用药期间记录症状变化，定期到医院复诊，并在医生的建议下调整药物。

其次就是要避免接触诱发因素，回避过敏原，必要时可采用脱敏疗法。冷空气、灰尘、油烟或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽，因此患者应避免接触花粉、宠物、尘螨等容易引起过敏或已明确可引起过敏的物质。建议完善过敏原检测，做到有针对性、有效地回避。

还有就是我们老生常谈的，合理饮食，锻炼身体，建议少进食过于咸、甜、油腻、辛辣、刺激的食物。平时注意身体锻炼，增强机体免疫力。现在已经进入冬季，应该注意保暖，合理调节室温，预防感冒。室内外的温差不宜太大，否则很容易引起感冒。

咳嗽变异性哮喘是可以治愈的，但患者自身一定要注意一些必要事项，这对于辅助治疗来说会有更好的作用。

（三门峡瑞康医院全科医学科 陈中长）