俗话说，“三分靠治疗，七分靠护理”，对于外科护理而言，更是如此。外科护理人员，既是临床医生的眼睛，又是患者的“勤务兵”。外科护理对患者的疾病治愈有着重要的作用，今天就来了解外科护理工作内容。

对于外科而言，多数的患者需要手术治疗。因此除了需要完成常规住院患者的接待工作，如核对患者信息、记录相关信息、对患者宣教、及时抽血化验等工作外，特有的工作就是围术期患者的护理事项。

对于拟行手术治疗的患者，需要做好围术期的各项准备工作。

所有患者，需要积极进行术前评估，核对患者的基本信息，如年龄、性别、病史、临床症状，熟悉患者的各种检查、术前诊断、拟行手术方式等信息，还要对患者既往病史、手术史、过敏史、基本疾病等仔细核对。此外还要核对患者的服药信息，特别是抗凝药物，叮嘱患者按医嘱停用相关药物。告知患者停止吸烟，术前需要叮嘱患者禁食水事项，协助患者做好卫生工作如理发、剪指甲等。根据手术部位的不同做好手术区的备皮准备，对于复杂或较大手术，还应该完成交叉配血及术前备血的准备。对于腹部手术，或与胃肠道有关的手术，应根据手术情况给予清洁肠道，嘱患者口服肠道抑菌剂，术前清洁灌肠等等，如果手术需要预防使用抗生素或治疗剂量的抗生素应详细记录抗生素使用时间、剂量、频次、药名等具体信息。

接到手术室通知时，应再次测量生命体征，并做好记录，如有异常及时报告医生。再次检查备皮情况及佩戴腕带情况；准备使用术前药物；按医嘱行术前留置胃管、尿管并固定良好；协助病人更换手术衣，取下假牙及相关饰品，贵重物品交予家属或护士长保管；将患者病理结果及各种资料如CT片、超声等资料、术中用药、器械等一起带入手术室；病人进入手术室后根据手术情况准备病床及相关物品，并停止执行术前医嘱。

术后详细记录患者的具体手术名称、手术时间，了解术中情况及术中出血、输血、输液情况，麻醉过程是否平稳，有无异常情况，手术过程是否顺利等。患者返回病房后，要密切观察患者病情及生命体征变化，观察伤口情况、引流物的颜色、性质、质量等；配合医生向患者及家属交代注意事项。

手术后病人的营养和水的摄入亦非常重要，它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。遵医嘱输液的同时，观察患者有无过敏、有无水肿、尿潴留等；根据患者的情况，加强口腔、尿道、压疮的护理，防止并发症发生；根据医嘱，协助患者早期活动，锻炼肢体与肺部功能。

外科护理对于患者的康复、生活质量的提升等起着重要的作用，在整个住院期间，护理人员要加强与患者沟通，主动为患者提供健康指导，要观察患者的心理变化，及时给予关怀。

（河南省周口市淮阳区中医院外科 董平平）