过敏性咳嗽在我国呈逐年上升趋势，根据流行病学研究，在我国的慢性咳嗽中过敏性咳嗽约占13.20%。过敏性咳嗽是由于过敏导致的咳嗽，一般的止咳化痰类药物对其无效，而抗过敏药物对其治疗有效。实验室检查多无明确感染征象，有些患儿可见血清IgE水平明显升高或嗜酸性粒细胞绝对值轻度升高，胸片示肺纹理增粗，口服抗组胺药、糖皮质激素治疗有效。该病多有遗传风险，如果父母有过敏体质的话，患儿很大概率也会遗传到过敏体质。经调查显示如果父母都有过敏性咳嗽，子女患病几率可高达60%；如果父母中有一人是，子女患病可能性为20%。

  除了受遗传和环境因素影响，还受饮食、心理、内分泌等多因素影响。如果您的宝宝出现以下症状：反复发作持续8周以上，以阵发性刺激性干咳为主，几乎没有痰；夜间、清晨或运动后咳嗽加剧；接触冷空气、过敏原后发生，容易发作咳嗽或者打喷嚏；抗生素或对症治疗2周以上无效。可以考虑为过敏性咳嗽，应到医院进行明确诊断，及早进行治疗。

  抗过敏治疗药物常用的有氯雷他定、氯苯那敏、孟鲁司特钠等，同时可以应用支气管扩张剂，缓解支气管痉挛减轻喘息、咳嗽的症状。像我们所熟知的氯雷他定、西替利嗪及酮替芬等都属于抗组胺类药，通过抑制肥大细胞释放白三烯和组胺来达到抗过敏的作用；而孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，可以显著减少气道嗜酸性粒细胞浸润及气道高反应状态，继而减轻咳嗽；其次过敏性哮喘的患儿也可以应用糖皮质激素，合理应用激素可以降低发展至典型哮喘的概率，并不要遇到激素就谈虎色变，避之不及，糖皮质激素有强大的抗炎、抗过敏作用，可以通过雾化吸入的方式直接作用于呼吸道以缓解患儿咳嗽病情。

而且近些年发现中药对该病的疗效较高，不少患儿采取口服中药汤剂治疗。中医认为外邪中以风邪为主，认为风邪是诱发本病发作的关键因素，伏邪内藏是其迁延难愈的主要因素，而正气不足则是本病反复发作的根源，所以治疗上可采取分期论治，可将本病分为急性期和缓解期。故本病急性期以散邪为主，主要以“治风”为主，外风治以疏风解表，内风治以滋阴养血；兼以清热、祛痰、化瘀之法，共收散邪之功，以缓解急性期症状。缓解期以扶正为主，通过调理肺、脾、肾诸脏，以固本扶正，提高患儿免疫力，预防旧病复发。在此强调，不论中医还是西医，防大于治，预防该病的重中之重是脱离变应原，减少过敏发生次数，最大可能减少该病对气道的损伤。

（郑州市金水区总医院儿科 贵祥静）