主动脉夹层，也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的、可以致命的心血管疾病。这种疾病的特性是，主动脉内壁出现破损，使得血液可以流入并积累在主动脉壁的夹层中，形成一种“夹心”的构造。随着时间的推移，这个夹层可能会扩大，甚至导致主动脉破裂，引发大出血，对生命造成严重威胁。因此，了解主动脉夹层的急救及护理措施对于我们每个人的生命安全都至关重要。

一、主动脉夹层的急救

1. 识别症状：主动脉夹层的症状可能包括突发剧烈的胸痛、背痛、气促、晕厥等。一旦出现这些症状，应立即拨打急救电话或前往医院就诊。

2. 稳定情绪：保持冷静，避免恐慌和过度紧张，这有助于稳定血压和心率，降低主动脉夹层破裂的风险。

3. 就地急救：在等待急救人员到场的过程中，尽量让患者平卧休息，避免剧烈运动。同时，保持环境安静，避免刺激患者。

4. 记录病情：密切观察患者的症状变化，包括疼痛的部位、程度、性质等，以及生命体征的变化，如血压、心率、呼吸等。这些信息对于后续的诊断和治疗都非常重要。

二、主动脉夹层的护理措施

1. 心理护理：主动脉夹层患者常常因为疾病的突然性和严重性而感到恐惧和焦虑。护理人员应给予患者心理支持，向他们解释疾病的治疗过程和预后情况，帮助他们建立战胜疾病的信心。

2. 疼痛护理：主动脉夹层患者常常会感到剧烈的疼痛，这不仅会增加患者的痛苦，还可能加重病情。护理人员应根据患者的疼痛程度和性质，给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。

3. 血压控制：高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一。因此，控制患者的血压是护理的重要环节。护理人员应密切监测患者的血压情况，遵医嘱给予降压药物，并观察降压效果和不良反应。同时，指导患者进行健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以帮助控制血压。

4. 呼吸道护理：对于呼吸困难或呼吸道分泌物较多的患者，护理人员应保持呼吸道通畅，给予吸氧等措施。对于需要机械通气的患者，应密切监测呼吸机的参数和患者的呼吸情况，防止呼吸道并发症的发生。

5. 药物治疗：主动脉夹层患者可能需要使用多种药物进行治疗，如镇痛药、降压药、抗凝药等。护理人员应遵医嘱给予药物治疗，并观察药物的效果和不良反应。同时，向患者说明药物治疗的重要性，指导他们按时服药。

6. 饮食护理：主动脉夹层患者应保持清淡、易消化的饮食，避免过饱或过度刺激的食物。对于食欲不振或消化不良的患者，应给予适当的饮食调理和药物治疗。

7. 活动与休息：护理人员应根据患者的具体情况，指导他们进行适当的活动或休息。对于病情较重的患者，应卧床休息，避免剧烈运动；对于病情较轻的患者，可在护理人员的指导下进行适当的活动和锻炼。

8. 健康教育：向患者及其家属宣传主动脉夹层的预防和保健知识，增强他们的健康意识和自我保健能力。同时，向患者及其家属说明病情和治疗方案，帮助他们了解疾病的治疗过程和预后情况。

总之，主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，需要及时的急救和精心的护理。通过了解急救和护理措施的相关知识，我们可以更好地应对这种疾病带来的挑战，为患者的康复提供有力的支持。同时，我们也应该关注自己的身体健康状况，定期进行体检和健康检查，及时发现并治疗潜在的疾病风险。

（华中阜外医院冠心病重症监护室 郭双燕）