骨性关节炎是一种慢性关节疾病，特征是关节软骨退行性变，以关节软骨损害为主，最终累及整个关节组织的常见关节疾病。患者会出现关节软骨退变、纤维化、断裂及整个关节面的损害，表现为关节疼痛、僵硬、肥大、活动受限。骨关节炎好发生在中老年人，65岁以上的人群中，有一半以上患有骨关节炎。女性发病率比男性高，特别是绝经后的女性，发病率明显升高。

从原因上看可分为原发性和继发性。原发性骨性关节炎的病因还没有完全明确，一般认为是机械性、生物性等多种致病因素相互作用的结果，一般与年龄、性别、体重等有一定关系。继发性骨关节炎包括创伤性、先天性、感染性以及由一些疾病造成的骨关节炎等。

骨性关节炎的主要症状是疼痛，随着病情发展可以出现关节僵硬、肿大、异常弹响、无力、活动障碍等。

1.关节疼痛：关节疼痛为骨性关节炎的主要症状。初期是轻微或中度隐痛，不持续出现，休息时减轻，活动后加重，天气变化、潮湿受凉等都可引发疼痛；随着病情发展，在休息或晨起时可感觉疼痛，稍微活动后减轻，过度活动后再次出现；晚期疼痛可持续出现，也可出现夜间疼痛。

2.关节肿胀僵硬：关节部位可有肿胀，发生在手关节、膝关节可见明显肿胀。关节僵硬表现为早晨起床时，关节感觉发紧、僵硬，活动后可减轻，但这种关节僵硬持续时间一般比较短，通常为几分钟到十几分钟，很少超过三十分钟。

3.关节畸形功能障碍：早期畸形不明显，随着疾病进展，关节积液、软骨磨损、滑膜增厚、半月板损伤、骨质增生（即骨赘、骨刺）形成等变化都可导致关节出现明显内翻（O形腿）、外翻（X形腿）畸形。最终会引起关节功能障碍，骨关节炎发生在下肢关节时，行走时感觉腿部无力、发软，严重者不能完全伸直，出现活动障碍。

骨性关节炎的预防

1.避免关节劳损：由于关节软骨无法再生，因此要避免外伤，避免过度使用，严格控制体重，避免过重体力劳动，避免单一性、重复性的动作。

2.注意保暖：注意保暖是防治该病的关键，居住环境要避免潮湿、阴冷，室内要保持干燥、温暖，夏天不要在空调环境中直接暴露膝关节，避免空调风与电扇风直接吹到膝关节，冬季应穿上棉质的护膝或护腿。

3.控制好体重：保持合理的体重，可以适当控制饮食、增加运动量，超重者减重时，最好选择游泳等关节压力较小的有氧运动。避免长时间跑、跳、蹲、爬楼梯、爬山等。

4.补钙：适度运动，晒太阳，多喝牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉，可补充钙质和维生素D等，提高肌肉功能，防止骨质疏松。

骨性关节炎作为一种可防可治的疾病，应该及早预防，早发现早诊断早治疗。

（鹿邑真源医院脊柱关节外科 方帅林）