“常年的咳喘，一年到头咳个不停，痰也比较多，尤其到了冬天一感冒就更加严重，稍微一活动就喘不上来气，感觉喘得像拉风箱一样。”这是典型的慢性阻塞性肺疾病的症状，这些症状要警惕慢性阻塞性肺疾病，这个疾病也被称为“慢性杀手”，严重影响日常生活。

慢性阻塞性肺病（COPD）简称慢阻肺，是一种可防可治的常见病，以持续呼气气流受限为特点，且呈进行性进展，与气道和肺组织的慢性炎症反应有关，反复的急性加重和并发症会影响患者健康。据统计，2018年我国慢阻肺患者已达1亿人，2020年慢阻肺位居全球死亡原因的第3位。

慢阻肺的发病是遗传与环境因素共同作用的结果。1.吸烟是慢阻肺最重要的发病因素，一般吸烟时间越长、吸烟数量越多，发生慢阻肺的风险越高。2.长期暴露于二手烟、粉尘、雾霾、化学烟雾等刺激物也会增加慢阻肺的患病。3.空气污染，如空气中粉尘、二氧化硫、臭氧等浓度增加也会增加慢阻肺风险。4.感染：病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的最常见原因。5.遗传因素也在慢阻肺中发挥一定作用。

慢阻肺的症状总结为三个字就是咳、痰、喘。1.慢性咳嗽、咯痰：慢阻肺通常常年咳嗽、咯痰，通常为白色粘痰，合并感染时，痰会增多或变为黄痰。2.气短或呼吸困难：气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，早期会出现劳力时气短。随着病情进展、肺功能下降，会出现轻微活动后甚至静息时气短、胸闷等。3.全身症状：全身症状包括全身乏力、食欲差、体重减轻等，如果慢阻肺进展到肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭，可有下肢水肿，呼吸困难进一步加重，尿少等症状。如果出现呼吸衰竭、肺性脑病，可能会有烦躁、嗜睡、意识障碍等神志改变。

慢阻肺作为一种慢性病，日常管理至关重要，做好护理可减少发病，提高预后。

1.戒烟：戒烟是影响慢阻肺自然病程最有力的干预措施，可以让慢阻肺患者减缓肺功能下降速度、预防慢阻肺急性加重，减少住院次数、延长寿命。

2.遵医嘱规范用药：慢阻肺患者一般需要长期规范吸药，这些药可以扩张气道，缓解气促，改善肺功能，降低急性加重的风险。

3.长期家庭氧疗：部分慢阻肺患者需要进行家庭氧疗，慢性呼吸衰竭的患者行长期氧疗可以提高静息状态下严重低氧血症患者的生存率。

4.预防感染：感染是最常见的慢阻肺急性加重的诱因，平常要做好防护，尽量不去人多的公共场所，适时增加衣物，避免感染。

5.饮食上要注意增加营养，均衡膳食，摄入足够的热量、蛋白质、维生素、矿物质等。

（河南省荣军医院呼吸与危重症医学科 胡健云）