
抑郁症的现代理解:症状、诊断标准和治疗策略
2023-12-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】近年来,“抑郁症”一词越来越多的出现在我们的视野里。几乎每隔一段时间,都能在新闻中见到“xxx患上抑郁症”,上到明星大腕,下到普通初高中生,并有不少人都因此而走向了自我毁灭的道路。据中国精神卫生调查显示,我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,目前我国患抑郁症人数9500万,每年大约有28万人自杀,其中40%患有抑郁症。
抑郁症有哪些典型症状?
1.情绪低落:患者大多数时候显得情绪低落,心情压抑,苦恼忧伤,常哭泣。在情绪低落的背景上,患者常产生无用、无助或无望感。
2.兴趣减退:患者常无法从日常生活及活动中获得乐趣,即使对以前非常感兴趣的活动也难以提起兴趣。
3.疲劳感、活力减退或丧失:患者做什么都需别人催促或推他一把,否则就根本不想动;常感到疲乏,但通过休息或睡眠并不能有效地恢复精力。
4.认知症状:表现为思维活动减慢,一些简单的问题也需要较长时间才能完成;优柔寡断、犹豫不决;注意力不集中、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心。
5.焦虑:表现为忧心忡忡、坐立不安,不断地走动、来回踱步、搓手、无目的动作等。
6.躯体症状:食欲减退,消化功能差;睡眠障碍,入睡困难、睡眠不深、易醒、早醒;性欲低下;其他症状包括头痛、颈痛、腰背痛、口干、出汗、视物模糊、心慌、胸闷、喉头肿胀、恶心、呕吐、便秘、尿频、尿急等。
7.自杀观念:由于情绪低落,自我评价低,患者很容易产生自卑、自责,感到绝望,并因此而产生自杀观念,部分患者甚至会产生自杀计划和自杀行为。
如何诊断抑郁症?
抑郁症的症状学标准里包括3条核心症状及7条其他症状,核心症状:
1.心境低落。
2.兴趣和愉快感丧失。
3.疲劳感、活力减退或丧失。
其他症状:
1.集中注意和注意力降低。
2.自我评价和自信降低。
3.自罪观念和无价值感。
4.认为前途暗淡悲观。
5.自伤或自杀的观念或行为。
6.睡眠障碍。
7.食欲下降。
当同时存在至少2条核心症状和2条其他症状,病程达到2周以上,且对工作、社交有严重影响,并排除其他精神或器质性疾病时,方可诊断抑郁症。
抑郁症怎么去治疗?
1.药物治疗:常用药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂,三环和四环类抗抑郁药等。抗抑郁药尽可能单一使用,并强调足量足疗程。
2.心理治疗:通过语言或非语言方式对患者进行训练、教育和治疗,常需在药物治疗基础上联合使用。
3.生物物理治疗:包括改良电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激治疗、深部脑刺激治疗等。
4.其他辅助治疗方法:如光照治疗、运动疗法、针灸、阅读疗法以及Ω3脂肪酸等。
小结:抑郁症为患者带来了极大的身心上的痛苦,作为身边人也应该多给予一份关爱,多倾听一些他们的诉求,多一些鼓励和开导,哪怕是微不足道的一份力,或许就能多给予他们一份希望。
[驻马店市第二人民医院(驻马店市精神病医院)精神科 李红]