前列腺增生是中老年男性前列腺肥大、增生引起排尿障碍的良性疾病，是中老年男性一种特别常见的疾病。前列腺增生的发生率随年龄的增长而增加。一般在40岁以后发病，60岁男性发病率大于50%，80岁时高达83%。

前列腺是男性的一个腺体，位于膀胱下方并包绕着尿道。中老年男性出现前列腺间质和腺体增生，导致前列腺体积增大、膀胱出口梗阻，出现尿道梗阻的症状，主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力等排尿困难症状，严重者出现血尿、尿路感染、膀胱结石、尿潴留、尿失禁、肾积水、肾功能减退、尿毒症等症状。

前列腺增生会影响中老年男性的生活质量，夜尿增多，夜间需要频繁排尿，影响睡眠质量；尿频会对工作、生活产生影响；尿急是一有尿立即需要去厕所，生活很不方便；尿变细、排尿费力，排尿时间长，给生活带来很多不便和痛苦。

长时间前列腺增生，膀胱中尿液排不尽，会容易滋生细菌，导致泌尿系感染；尿液长时间滞留也容易产生泌尿系结石；时间长，可能引起尿潴留，甚至引起肾积水，导致肾功能减退，影响生命健康。

前列腺增生的治疗

1.调整生活方式：对于轻度前列腺增生的患者，建议先调整生活方式和观察等待。日常生活应减少饮酒和咖啡因摄入，避免过度饮水和快速排尿，保持适当的体育锻炼。

2.药物治疗：对于梗阻症状明显且未出现并发症症状的前列腺增生患者，以及心肺、肝肾功能较差不能耐受手术者可选择药物治疗。常用的药物包括a1一受体阻滞剂、5a一还原酶制剂、磷酸二酯酶5抑制剂和抗胆碱药，这些药物可以改善尿道梗阻，减轻尿频、尿急、尿失禁的症状，一般需要长期治疗。

3.手术治疗：对于中一重度下尿路症状影响生活质量或药物治疗效果不佳的患者，可以选择手术治疗。手术治疗的目的是缓解尿道狭窄和前列腺增生的症状，提高尿流率和排尿功能，避免或延缓并发症发生、发展。常见的手术治疗方法包括经尿道电切术、经尿道前列腺切除术和开放性前列腺切除术等。

前列腺增生的病因及发病机制尚不清楚，很难有效预防，但以下措施可降低发病风险。饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，减少饮酒；保持规律作息，尽量做到早睡早起，最好不要熬夜；避免久坐，进行适当的体育活动，如饭后1小时快走；适度休息，不可过度劳累；不可长时间憋尿，一定要做到有尿就排；保持会阴部的清洁与卫生，勤换洗内裤；做好保暖工作，避免会阴部受凉。

（驻马店市中心医院泌尿外二科 李亚如）