有人可能会疑惑：为什么甲状腺疾病总是和乳腺疾病相关联呢？

这是因为出现甲状腺疾病，可能会导致患乳腺疾病的风险增大，如果出现甲状腺系统疾病，身体内的甲状腺激素含量增高，同时TSH、T4、T3激素在人体内的含量也会随之变化，就容易导致人体内的激素分泌紊乱，尤其是雌激素。

乳腺是人体内对雌激素较敏感的靶器官，受到人体内雌激素含量的影响，如果出现甲状腺系统疾病，释放出的各种因子容易形成，与雌激素传递相似的通道，导致体内的乳腺细胞受到影响，引起乳腺增生，甚至引起人体内乳腺细胞产生分化。

严重者会引起乳腺癌，甲状腺与乳腺之间有密不可分的关系，一旦出现甲状腺系统疾病，也应该对乳腺进行全面系统检查。

甲状腺结节、乳腺结节是比较常见的疾病。

一、甲状腺结节

　甲状腺结节是一种临床常见病。流行病学研究显示，生活在非缺碘地区的人群中，有约5%的女性和1%的男性罹患可触及的甲状腺结节。甲状腺结节是指甲状腺肿块可随吞咽动作上下移动。甲状腺结节中有些结节是实体组织，有些结节内部则充斥着液体，因此，甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可表现为结节。甲状腺结节病情呈慢性持续性发展，病情未及时治疗时，则患者甲状腺结节的恶化风险增加，极易对患者的生命安全造成威胁，其治疗方案主要是手术切除，一般都可治愈，不留有后遗症，预后较好。

为什么会有甲状腺结节？甲状腺结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。一些是因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。当然也会因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚湿生痰，二则影响气血的正常运行，是为气瘿。

乳腺结节

乳腺结节本质上可以是多种病变，主要包括乳腺感染、脂肪坏死、纤维囊性变、纤维腺瘤、单纯性囊肿、导管内乳头状瘤和乳腺恶性肿瘤等。

乳腺的影像学诊断一般通过BI-RADS系统进行分类。其中，2类提示良性结节，3类提示结节良性的可能性大（仅有不到2%的概率为恶性），4类提示结节恶性的概率为2%～95%（其中又分为4a、4b、4c类倾向为恶性的概率依次递增），5类提示结节高度怀疑恶性（恶性的概率在95%以上），6类提示结节已经通过活检病理证实为恶性。

　对于如何判断到底是良性结节还是癌？每个患者的情况都会有所不同，医生会通过乳房的触诊、乳腺钼靶、乳腺超声，以及乳腺增强核磁等检查来进行综合判断，给出需要定期复查或者需要手术的建议。总体来说，4类及以上的结节都需要行穿刺活检或手术治疗。

应当注意的是，甲状腺结节和乳腺结节是可以同时存在的，发现甲状腺结节，或者乳腺结节以后，重要的是明确结节的性质，建议到正规医院专科进行诊治。

（信阳市平桥区妇幼保健院乳腺外科 周黎）