脑卒中的概念

脑卒中又称中风或者脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉狭窄和闭塞可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。

脑卒中的流行病学

脑卒中具有患病率高、致残率高、致死率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点［1］。数据显示，我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，给患者及社会发展带来了沉重负担［2］。

脑卒中的识别

关于脑卒中治疗一直强调“时间就是大脑，时间就是生命”。因为无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中在救治上都有黄金“时间窗”，尤其对于急性缺血性脑卒中患者，须抢抓4.5-6h静脉溶栓“时间窗”，从而最大程度保障受损神经元恢复，降低疾病死亡率和致残率。

“BE FAST”口诀是中国卒中学会在2021年“世界卒中日”提出的卒中早期识别口诀。"B" —— Balance 是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难，由脑干或小脑半球出现问题而导致的，患者走不成直线，站立不稳，人东倒西歪成醉酒样状态；"E" —— Eyes 是指眼睛，眼睛突然的视力变化，视物困难，可跟不平衡症状同时出现。因为脑干有问题就会出现视物不清、偏盲、两眼发黑，或视物成双；"F" —— Face 是指面部，面部不对称，口角歪斜；"A" —— Arms 是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；"S" —— Speech 是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；"T" —— Time 是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打 120 获得医疗救助[2]。

脑卒中的预防

显然，拥有高发病率、高复发率和高死亡率的脑卒中绝对是一种需要民众重视的疾病，尤其是脑卒中近年年轻化的趋势更是让人“听之色变”。研究结果显示，对于我国人群，以下10项危险因素与94.3%的卒中发生有关，通过对危险因素和不良习惯的控制，可以大大降低脑卒中的发病率和复发率。脑卒中的发病与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病 、吸烟、酗酒、不合理膳食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素等密切相关，这些危险因素是可以干预的，所以说卒中一级预防是降低发病率的根本措施。   

 “三高”人群、高龄人群、脑卒中康复患者更需要注意危险因素的控制，同时谨记“BE FAST口诀”，当怀疑有人脑卒中时及时拨打120，送到就近有静脉溶栓救治和血管内治疗能力的医院，以免贻误抢救时机，做到对脑卒中的有效防控，减少脑卒中对家庭和社会带来的负担。

（聊城市人民医院神经内科 任欣蕊）