在我们身边，有时会发现有些人似乎始终停留在“小个子”状态，无论年龄多大，他们的身高似乎总是比同龄人矮一截。这背后可能隐藏着一种名为“生长激素缺乏症”的疾病。

一、什么是生长激素缺乏症？

矮小症是指儿童身高低于同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差以上，或者低于正常儿童生长曲线第三百分位。在众多导致矮小的因素中，垂体前叶分泌的生长激素对身高的影响起着十分重要的作用。如果患儿因生长激素缺乏所导致的身材矮小，则称为生长激素缺乏症（GHD），又称垂体性侏儒症。GHD是儿科临床常见的内分泌疾病之一，大多为散发性，少部分为家族性遗传。

根据病因，GHD可分为原发性或继发性，单纯性GHD或多种垂体激素缺乏。原发性GHD的病因包括遗传、特发性下丘脑功能异常和发育异常等。遗传因素包括激素异常或者受体异常，以及与垂体发育有关的基因缺陷。特发性下丘脑功能异常可能与神经递质-神经激素信号传导途径的缺陷有关。发育异常包括垂体不发育、发育不良，空蝶鞍，视中隔发育异常等。

继发性GHD的病因包括肿瘤、放射性损伤和头部创伤等。下丘脑、垂体或颅内其他肿瘤，例如颅咽管瘤、神经纤维瘤、错构瘤等可能导致继发性GHD。放射性损伤如下丘脑、垂体肿瘤放疗后也可能引起继发性GHD。头部创伤如产伤、手术损伤、颅底骨折等也可能导致继发性GHD。

二、生长激素缺乏症的症状

生长激素缺乏症（GHD）是一种影响儿童生长发育的疾病，其症状多种多样。

1.儿童期最显著的症状是矮小。生长激素是促进骨骼生长的重要激素，缺乏它会导致儿童身高远低于同龄人。一般情况下，生长激素缺乏症的儿童身高会比平均水平矮10cm以上，有些甚至更严重，医学上称为负两个标准差，这表明这些儿童身高明显低于正常标准。

2.体成分也会表现出异常。由于生长激素能够促进肌肉生长并促使脂肪分解，缺乏生长激素的儿童往往会出现体成分异常。这些孩子通常偏胖，体型偏圆，这是因为脂肪堆积而肌肉生长受阻。

3.骨骼生长也会受到影响。长期缺乏生长激素会导致骨骼生长异常，不仅影响身高，还会使骨骼强度下降，出现骨密度下降的情况。这增加了骨折的风险，对儿童的身体健康构成威胁。

4.生长激素缺乏还会导致儿童活力与精力下降。由于生长发育受阻，这些孩子往往自我感觉不理想，表现出整体活力不足、精力减退的症状。年龄较大的儿童还可能出现心理异常，由于个子矮小加上活力不足，他们可能会遭受自卑、抑郁等心理问题。

三、如何治疗生长激素缺乏症？

对于生长激素缺乏症，有多种治疗方式可以帮助改善症状。首先，一般治疗是非常重要的。患者应增加体育锻炼，提高身体免疫力，这有助于促进骨骼和肌肉的生长。同时，保持营养均衡，摄入足够的维生素和矿物质，特别是新鲜的水果和蔬菜，对身体的正常发育非常重要。

此外，保证充足的睡眠也是促进生长激素分泌的关键。生长激素主要在睡眠中分泌，因此良好的睡眠习惯有助于刺激生长激素的自然分泌。

另外，定期复查和监测病情变化是必要的。通过定期的身高、体重和骨龄检查，医生可以评估治疗效果并调整治疗方案。

当然，药物治疗也是一个有效的方法。重组人生长激素注射液是治疗生长激素缺乏症的主要药物，它可以模拟人体自然分泌的生长激素，促进骨骼和肌肉的生长。对于12岁以上的女性患者，炔雌醇环丙孕酮片可以缓解因生长激素缺乏引起的相关症状。

四、如何预防生长激素缺乏症？

生长激素缺乏症目前还没有统一的预防措施，但通过生活方式的干预，我们可以预防或减轻该病症的发生。

1.保证充足的睡眠对于预防生长激素缺乏症至关重要。夜间深度睡眠时，人体会分泌大量的生长激素，因此，保持规律的睡眠习惯，确保每晚都有足够的睡眠时间，有助于促进正常的生长发育。

2.保持良好的情绪状态对预防生长激素缺乏症也有积极的影响。长期的压力和焦虑可能会影响身体的内分泌系统，导致生长激素分泌异常。因此，学会调节情绪，保持心情愉快，有助于维持正常的生长激素水平。

3.适度的运动也是预防生长激素缺乏症的重要方面。运动能够刺激身体分泌生长激素，促进骨骼和肌肉的生长。建议每日进行充足的运动，至少1小时，可以选择适合自己的运动方式，如跑步、游泳、瑜伽等。

4.在饮食方面，给予高热量、高蛋白、维生素丰富的食物是必要的。这些食物能够提供身体所需的营养素，补充维生素D与钙剂，有助于骨骼的生长和发育。同时，保持营养均衡，避免偏食或暴饮暴食，也有助于预防生长激素缺乏症的发生。

5.积极规范防治慢性疾病也是预防生长激素缺乏症的重要措施。慢性疾病可能会影响身体的内分泌系统和营养吸收，进而影响生长激素的分泌。因此，保持身体健康，积极防治慢性疾病，有助于预防生长激素缺乏症的发生。

最后，我们要强调的是，无论孩子的身高如何，他们都是有价值的个体。我们应该尊重每个孩子的成长轨迹和独特性，用包容和支持的态度来陪伴他们度过每一个成长阶段。因为在这个多彩的世界里，“小个子”也有他们的一片天。

（荥阳市人民医院儿科 闻启超）