呼吸康复训练是指所有呼吸系统的疾病在经过系统治疗后，病情稳定时应该进行呼吸康复训练治疗。呼吸功能康复训练方法包括胸部体疗、全身运动训练、呼吸训练、呼吸肌肉训练等，呼吸方法不同，训练的主要功能也不同，患者在进行呼吸训练时，需要根据患者自身的情况选择相应的呼吸方法，呼吸康复训练的目的是为呼吸疾病患者提供科学有效康复治疗。

一、呼吸康复训练的方法有哪些？

1.腹式呼吸：该方法主要是用鼻子进行深吸气，然后再慢慢地用口吐气，患者则可以根据自己的耐受能力进行多次深呼吸的训练，通过腹式呼吸调动患者腹肌和膈肌的运动，增强患者的肌肉力量，增加呼气时的肺泡减少和促进肺泡气的排出。

2.有效咳嗽：在吸气的时候，用力地咳嗽，这样有助于使痰液从小气道咳出来，并且排出体外，从而促进呼吸顺畅，患者通过锻炼有效咳嗽的方式，来增强患者呼吸肌肉的力量。

3.拍背法：后背上肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认，拍背时可选取肩胛骨下端以下3-5CM的部位为“底线”，然后从下至上、从背部两边向中间位置拍打。拍背时手掌合成杯状，拇指紧贴其余四指，利用肩肘关节带动手掌，使手掌平稳着落。以40-50次／分的频率、力度均匀一致，由下至上、由外至内叩击。 每次10-15分钟。

4.全身运动：全身运动锻炼的目的是增强患者的心肺功能，通过有氧运动来增强患者心肺功能储备。

5.呼吸体操：呼吸体操的目的是呼吸肌肉的锻炼，包括运用呼吸锻炼的装置，和呼吸肌肉耐力的锻炼。

二、呼吸康复训练适应证

大多数慢性呼吸系统疾病均适合呼吸康复训练，包括慢性阻塞性肺疾病，主要代表疾病有支气管炎和肺气肿；慢性限制性肺疾病包括胸膜炎术后和胸部手术后呼吸的康复训练；慢性肺实质肺疾病包括肺结核和尘肺等。 呼吸康复在围术期管理中也发挥至关重要的作用，积极的呼吸康复，可以减少术后并发症，改善预后，帮助患者尽早下床活动，所以在肺癌、肺叶切除术后、气管切开术后等情况下均需要常规进行呼吸康复训练。

三、呼吸康复训练的注意事项

1.循序渐进：在锻炼过程中要制定训练计划，刚开始训练时不要强度太大，在逐渐掌握方法后，可以适当地增加次数和时间。

2.确保安全：在训练过程中要及时观察面色、生命体征以及神态的变化，应及时休息，必要时要停止训练。

3.持之以恒：呼吸功能锻炼要制定长久的训练计划，同时也要坚持，如果短时间训练可能效果不佳。

4.全面锻炼：锻炼应该注重外呼吸功能的锻炼，但也不可忽视内呼吸功能的锻炼，特别是全身体力和心脏功能的锻炼。同时也要注意呼吸系统疾病病因的预防性锻炼、全身抵抗力的锻炼和心理功能的改善。

5.环境适宜：锻炼的环境必须适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼。锻炼时最好用鼻呼吸，以增加吸入空气的温度和湿润度，减少粉尘和异物的刺激。

6.警惕症状：运动锻炼时不应该有任何症状。运动锻炼后的第二天早晨起床时应该感觉正常。如果出现与平常不一样的症状变化，例如疲劳、乏力、头晕等，应该及时就诊。

呼吸对每个人来说非常重要，特别是针对这方面出现问题的患者和家属，应及时了解和熟知呼吸系统康复训练的知识，在做康复训练同时还需密切留意身体的恢复情况，做好病情监测工作。

（新乡市中心医院康复医学科二 赵姗）