在女性健康话题中，大家常常会提到宫颈癌、HPV等，一些女性朋友在看到HPV检测报告显示阳性时，常常会惊慌失措，以为自己是得了宫颈癌。感染HPV就是得了宫颈癌吗？宫颈癌到底是什么？三级预防又是什么呢？

一、宫颈癌就是HPV吗？

人乳头瘤病毒（human papillomavirus），简称为HPV，该病毒具有致癌潜力，可分为低危型和高危型，可通过性、母婴、皮肤黏膜接触等方式传播。据相关统计，大约有七成至八成的女性一生都曾发生过一过性HPV感染，一般大多数HPV感染会被机体清除，只有少数高危型HPV会持续感染，经长期进展而发展为癌前病变和浸润性癌，如常见的HPV16与HPV18。所以说，当HPV检测报告显示阳性时，无需过度慌张，它并不代表一定自己就是患上了宫颈癌。

只有高危型HPV持续感染，才会进展为宫颈恶性病变，也就是我们说的宫颈癌。HPV持续感染，是指间隔一年以上的时间内，连续两次检测出同一高危型HPV，通常这种持续感染需要经历10~20年以上，才会发展为宫颈癌。因此，HPV≠宫颈癌。但是，99%的宫颈癌都与HPV持续感染有关。所以，需要定期进行HPV筛查，对于HPV阳性者需要及时抗HPV治疗。

二、宫颈癌三级预防是什么？

一级预防，是对病因进行预防，通过健康教育和接种HPV疫苗来减少HPV感染。接种HPV疫苗，尤其是在青春期接种，能够有效降低女性HPV感染风险。但是，HPV疫苗对于宫颈癌的保护率并不是100%，而且疫苗覆盖的病毒类型是有限的，接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。预防宫颈癌，我们需要在日常生活中应注意养成良好的卫生习惯，避免过早性生活，避免多个性伴侣，性生活中应戴好安全套。一旦出现性传播疾病症状，如生殖器官瘙痒、疼痛、白带异常等，应尽早到正规医院就诊。平时进行适当的运动锻炼，保持规律作息，注重营养补充，以提高机体免疫力。

二级预防，定期进行宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌前病变。宫颈癌的发展需要经历一个漫长的过程，如果能在病变早期进行筛查，就能将疾病扼杀在萌芽时期，或者中断疾病的进展。进行宫颈癌筛查，能够帮助我们找到癌前病变。临床常用的宫颈癌筛查包括：TCT（液基波层细胞学）和高危型HPV核酸检测；阴道镜检查；宫颈活组织病理学检查。建议有性生活的女性定期开展检查，一般小于21岁的女性无需检查；12~29岁女性如TCT结果为阴性，建议每3年筛查一次TCT；30~65岁女性，进行TCT与HPV联合筛查，如均无异常，建议每5年进行一次联合筛查，也可每3年进行一次TCT检查；65岁以上女性，有较多既往阴性结果，且没有高级别宫颈癌前病变及相关病史，可停止筛查。

三级预防，即及时发现并尽早治疗癌前病变与宫颈癌。对于TCT异常者，需要及时进行阴道镜下宫颈活检。针对HPV感染，需要进行抗HPV的药物治疗并定期复查。提高宫颈局部免疫状态是抗HPV的根本解决方案，通过提高局部免疫功能，以有效清除HPV病毒，进而达到阻断HPV感染，降低HPV病毒载量的目的，例如干扰素栓、抗HPV生物凝胶辅料等。银佳欣红卡是国家审批的二类器械，是当前唯一双组分提升免疫状态、清除降载HPV病毒的产品，该产品提出了内体外抗的新概念。红卡骨架粉、β-葡聚糖能够增强免疫，植酸酮可杀灭病毒，卡波姆、羟苯甲酯钠能够修复黏膜。红卡治疗适应症：（1）HPV病毒感染患者；（2）低级别宫颈鳞状上皮内病变伴HPV感染；（3）手术后HPV持续阳性；（4）皮肤疣、尖锐湿疣患者。该药物为宫颈局部用药，无需进行人工清创，患者可在医生指导下自行上药换药，在临床HPV感染治疗中，提供了清除HPV的有效解决方案。

阅读上文我们可以知晓，HPV并不等于宫颈癌，因此，即便在检测中查出HPV阳性，我们也无需过度恐惧，这时，应在医嘱下进行进一步检查和治疗。对于HPV病毒感染者，可在医嘱下通过银佳欣红卡等治疗，通过提升宫颈局部免疫状态来阻断HPV感染，清除HPV病毒，保证女性朋友的健康。

（山东省肿瘤医院子宫肿瘤二病区 高嵘）