神经外科常见病有哪些

2023-12-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
神经外科是一门专门治疗神经系统疾病的医学科学。神经系统是人体的重要组成部分,包括大脑、脊髓、脑神经和周围神经。神经外科的治疗范围涵盖了许多疾病,例如:颅脑损伤、脑肿瘤、脊髓疾病、脑血管疾病、癫痫、帕金森病等。

一、颅脑损伤:神经外科历史最长的疾病,是神经外科永恒的治疗对象。

二、头皮、颅骨、脑组织及脑神经、脑血管由于直接或间接外力所致的原发性和继发性损伤:例如原发性损伤包括:头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、非火器性颅脑开放伤、火器性颅脑开放伤等;继发性损伤指外伤性导致的颅内血肿。

三、脑肿瘤:是颅内肿瘤的简称,又是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构,如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病,常造成神经系统的功能障碍。

脑肿瘤可以产生很复杂的临床症状,通常归纳为颅内压增高症状和局部定位症状两大类。此外,部分患者可出现内分泌异常症状等。

四、颅内症状除少数可呈突然卒中样发作外,一般呈进行性发展且逐渐加重。临床表现多以颅内压增高症状为主,并伴有相应的局灶性神经体征,头痛、呕吐、视盘水肿为颅内压增高的三大主要症状,并伴有神经障碍、头晕、抽搐、生命体征异常变化等。

五、脊髓疾病:主要包括脊柱脊髓损伤、椎管内肿瘤、椎管内感染、脊柱脊髓先天疾病、脊髓血管病变等。

1、脊柱脊髓损伤:闭合性脊髓损伤、脊髓火器伤、脊髓刃器伤等各种急慢性损伤。

2、椎管内肿瘤:椎管神经鞘瘤、髓内肿瘤、椎管内转移性肿瘤、先天性椎管内肿瘤、脊柱肿瘤、胶质瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤、表皮样囊肿等。

3、椎管内感染:细菌性、真菌性、结核性、寄生虫性疾病

4、脊柱脊髓先天疾病:寰枕(Chiari)畸形、脊髓纵裂、脊膜脊髓膨出、骶管囊肿、脊髓栓系综合征、脊髓空洞症、脊髓分裂症等;

六、5、脊髓血管病变:动静脉畸形、海绵状血管畸形等。

七、脑血管疾病

脑血管疾病,是指由各种原因引起脑的动脉系统和静脉系统发生病理性改变,并引起各种临床症状所造成的疾病,它是目前世界性的多发病和常见病,具有致残率高、复发率高、死亡率高及并发症多等特点。

八、脑卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征,是一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。

九、癫痫

十、癫痫是一种猝发病,起因于大脑某部分神经细胞的电讯号错乱。轻微的癫痫患者会出现发呆或抽筋。严重的癫痫患者会全身倒地、昏迷及痉挛(实际上,也是代表大脑在瞬间失去能量后的反应)。75%左右的发作始于童年时期,他们的特征是间歇地发呆及短暂(数秒钟)的心智消失。25%左右的人长大才发作。癫痫的原因有病菌感染、脑膜炎、佝偻病、狂犬病、破伤风、营养不良、低血糖症、运动伤害、头部受伤、发热、头部肿瘤、头部有寄生虫或过敏。

十一、帕金森病

帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。若不及时治疗,可能会让患者失去自理能力。

(内黄县第二人民医院神经外科 王超)

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