急性阑尾炎属于一种急腹症，临床上对其的治疗主要分为两种，一种是手术治疗， 另一种就是非手术治疗，通常前者是主要的治疗方式， 除了黏膜水肿型可采取保守治疗之外，剩下的患者通常都要实施手术切除 。手术治疗方式的临床治愈率较高，且手术的操作较为简单、时间不长，但是也存在一些 不足，其中术后并发症就是一个主要问题，会给患者的预后带去消极的影响，所以，为了提升患者预后的效果，就需要做好患者的护理干预，避免或是预防产生并发症，提升患者的整体治疗效果。

什么是急性阑尾炎？

该疾病的病因是阑尾腔中有微生物，肠壁的淋巴组织较多，容易产生感染 。

基本病因主要包括：病原微生物入侵及淋巴滤泡增生、阑尾管腔阻塞、阑尾粪石、结肠癌、烂尾肿瘤 。患者患上疾病后会表现出腹痛的情况，还会产生胃肠道症状，如，恶心、厌食、腹泻等，全身症状表现为体温变高、乏 力、心率增快等 。若是确诊，患者应该尽早选择手术方式切除，防止病情加重 。虽然药物治疗能够让急性炎症得到消退，但是有较高的复发率，最终还是要选择手术切除。

急性阑尾炎手术护理的作用

对急性阑尾炎患者实施综合全面护理，可以有效地降低其产生术后并发症的概率，促进患者更快地康复，减少住院时间和经济负担 。

基于给患者采取相关的护理措施，比如，生理、心理护理等，提升患者的满意度和治疗依从性。在患者手术前，护理人员通过主动与患者沟通，可以将相关信息传达给患者，比如，治疗医生、治疗方案、医院情况等，可以提升患者的治疗信心， 同时护理人员也可以更全面地了解患者的情况，在此基础上，有目的性的开展护理，提升护理的质量。

在患者术后，护理人员要重视观察其生命体征，鼓励其尽早下床活动，这对患者的康复具有积极影响，另外，还要教会患者正确地清理皮肤，让他们树立自我保护的意识，在护理人员不在身边的情况下，也可以自己清洁皮肤，防止产生细菌感染等情况 。护理人员在工作中，要树 立正确的工作态度，依据患者临床表现情况，科学地开展护理工作，提升护理工作的质量，进而提升患者的满意度。

急性阑尾炎手术的护理方法

阑尾切除术前护理

1.饮食及用药：

术前禁食，禁服泻药及灌肠，防止引起阑尾穿孔或炎症扩散，遵医嘱及时给予有效抗生素及补液治疗。

2.病情观察：

观察生命体征、腹部症状和体征，尤应注意病人腹痛的变化，协助完善各项辅助检查。

3.术前准备：

手术者做好备皮、禁食、相关药物过敏试验等，术前排空膀胱，如果是腹腔镜阑尾切除术的病人需彻底清洁脐部。

阑尾切除术后护理

1.监测：生命体征、腹部体征等并记录。

2.卧位：腰麻者去枕平卧位 6 小时后取半卧位；腹腔镜阑尾切除术病人清醒及生命体征平稳后给予半卧位。

3.活动：鼓励早期活动，防止肠粘连发生。

4.饮食：术后禁食，肛门排气后可进流质饮食，合并穿孔或腹膜炎者禁食时间延长。

5.用药：遵医嘱及时补充液体，有效抗生素治疗。

6.切口护理：观察切口有无红、肿、疼痛、渗血，保持切口清洁、干燥。

7.并发症的预防及护理：

（1）出血：表现为腹痛、腹胀、血压及脉搏的变化，一旦发生，应立即输血、补液，必要时手术止血。

（2）切口感染：是最常见的术后并发症，常见于化脓或穿孔性阑尾炎，近年来少见。临床常表现为术后 2 ~3 日体温升高，切口胀痛、跳痛、红肿等，应穿刺排脓，定期换药。

（3）粘连性肠梗阻：较常见，术后早期活动可预防。

（4）与腹腔镜手术相关并发症：如周围脏器损伤、肩部酸痛、高碳酸血症等，处理同腹腔镜阑尾切除术后并发症护理。

对病人的健康教育

1.规律生活，选择清淡、易消化饮食，劳逸结合。

2.保持切口清洁干燥，术后1周内勿洗澡，局部有红、肿、热、痛等应及时就医。

3.活动指导：术后3周内禁止提大于5kg的重物，3个月避免剧烈运动。

4.阑尾周围脓肿未切除阑尾者，告知出院3个月后行阑尾切除术。

（夏邑县中心医院　范柳）