突然下腹剧痛，直不起腰，甚至头晕、心慌……如果你以为，休息一下就好了？那可能你真的就得“休息”了。

通常情况下，如果突发单侧下腹痛或局部剧痛，并且疼痛加剧迅速，甚至腰痛、心慌、头晕等，你可能是被这个女性“青春杀手”盯上了——黄体破裂。

什么是黄体？

简单来说黄体是排卵后由卵泡转变而来的。未受精形成的称月经黄体，如受精则为妊娠黄体。卵巢每次排卵后即有黄体出现，妊娠后，则黄体发育增大，所分泌的激素有使子宫黏膜增厚，抑制子宫收缩，促进乳腺分泌等作用，所以黄体的变化是会影响成功受孕的。此外，有一些黄体功能不全的女性，在排卵后四五天黄体就开始萎缩，而且月经后半期时间也会相应缩短。黄体不全常会导致女性流产，甚至于不孕。 

黄体为什么会破裂？

1.自然破裂： 黄体在发育过程中，血管增生活跃，使黄体弹性变差，从而在内部发生血管破裂出血，使黄体内压力增加，引起黄体破裂出血。

2.腹部外伤： 受到外力挤压卵巢或腹部受到重物撞击，会导致腹腔内压力增加，诱发黄体破裂。

3.性生活： 性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，如果男方动作较为粗鲁，女性腹部受到强烈的冲击后会导致黄体破裂。

4.黄体功能不全： 正常成熟黄体直径为2cm左右，若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm，形成黄体囊肿，由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大时，容易破裂。

黄体破裂是什么情况？

1.自行破裂

女性黄体内存在着丰富的毛细血管，在黄体正常发育的过程中，如果排卵位置恰好在毛细血管周围，是有可能破坏血管，引起出血现象的，而如果内部压力升高，或者是出血过多，就会导致黄体自发出现破裂。

如果女性出现黄体内血管破裂，血液流入腹腔，腹膜会吸收血液中的成分，进而受到刺激，发出疼痛，所以黄体破裂的女性都会感觉腹部爆发性的疼痛。

2.外力导致

尽管黄体在身体内部，但是黄体同样是一个非常脆弱的器官。当使用外力进行刺激，常见的是夫妻同房过于激烈时，黄体非常容易破裂。比如说一个女性的腹部受到了比较大的冲击、撞击，那么就很有可能会导致女性身体当中的黄体破裂。

黄体破裂会有哪些症状？

黄体破裂大多数发生于月经周期后半，一般没有月经后期阴道出血症状。月经后半期突发下腹部疼痛、下腹部压痛、反跳痛，少数人出血量大，可引起恶心、呕吐、下腹剧痛，甚至引起血压下降，休克，危及生命。

黄体破裂要手术吗？

大多数黄体破裂推荐观察处理。

观察期间注意卧床休息，纠正便秘、憋尿等不良习惯；同时要注意患者生命体征及血液指标变化，予以输液、止血治疗等。腹腔积血可自行吸收，腹痛随之缓解。

如果发生囊肿破裂并发生大量或持续性失血，患者生命体征不稳定及血细胞比容持续降低时，推荐手术治疗。在有条件的情况下，首选腹腔镜手术并且推荐黄体囊肿剥除术。

对于保守治疗的患者还要注意以下几点：

限制活动：发生黄体破裂后，活动会增加出血量，嘱卧床休息，避免重力按压腹部或其他增加腹压的动作。

密切观察生命体征，如体温，血压，心率，呼吸，面色等，观察有无出血症状和感染症状。如有面色苍白，脉搏加快，腹痛加剧等情况，立即报告医生。

饮食上要注意饮食高蛋白，高维生素，容易消化的食物，禁食用辛辣刺激的食物，保持排便通畅，避免便秘用力排便。也不能使用灌肠剂，避免引起腹腔出血。

黄体破裂会复发吗？

会，而且黄体破裂复发概率较高。

在黄体期要避免跑、跳等剧烈运动及过激同房，同时要注意治疗便秘、咳嗽等慢性疾病。做到这些，将有效预防大多数黄体破裂。

对于复发性黄体破裂，除镇痛药外，可予复方口服避孕药治疗。药物并不能使已有的生理性黄体退化，但是可抑制排卵和后续形成的新黄体，适合暂无生育计划的年轻女性预防黄体破裂复发。

大多数情况下，黄体破裂不会影响怀孕，但是如果出现输卵管积水等问题，就会影响怀孕。

（夏邑县第二人民医院妇产科 尹丽娜）