肺动脉栓塞（PE）是属于临床上比较常见的一种心肺血管疾病，是呼吸系统常见且多发的危重急症。肺动脉栓塞不仅发病率高，而且是一种潜在的致死性疾病，在所有肺动脉栓塞患者中，由肺动脉栓塞直接致死或与死亡相关者高达1/3。肺动脉栓塞发病率高且发病迅速，属于三大急性心血管疾病之一，危险程度仅次于心肌梗死和脑梗。有研究表明，医院的死亡病例中有10%与肺动脉栓塞相关。而导致患者发病的主要诱因是临床当中非常危急的一种疾病，经常是由内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支，引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若处置不及时，会产生各种并发症，包括急性肺动脉高压、心衰、缺氧、心肌缺血等。

一、肺动脉栓塞的诊断

临床上，肺动脉造影被认为是肺动脉栓塞诊断的金标准。研究显示，尽管肺动脉造影的诊断准确率很高，但其作为一种侵入性手术，对患者机体健康产生消极影响，在一定程度上增加并发症发生率，严重情况下甚至直接威胁患者生命安全。因此，在实际检查过程中，由于这种方法带来的高风险，很少有患者进行这种检查。近年来，随着临床医学的发展及进步，肺动脉栓塞的诊断方案开始呈现多样化，常见诊断措施包括超声心电图、磁共振成像、心血管超声、肺血管造影、动脉血气分析、凝血功能检查以及胸部X光检查等。其中，心血管超声诊断应用较为广泛。心血管疾病的超声检查之一是超声心动图。超声心动图通常用于检查心脏的结构和功能，主要是将超声探头置于胸壁和食道内，对无数节段的三维心脏进行扫描，综合分析心脏各结构的位置、形态、活动以及血流特征等，从而获得解剖、生理、病理、组织学特征，心血管疾病的病理和血流动力学诊断数据。

二、心血管超声诊断的优势

随着临床医学的发展与进步，心血管超声诊断技术的应用更加广泛，该措施的优势总结为以下：

1.患者在检查过程中不会受到损伤，具有无创性、安全性极高、操作简单、效率高等。

2.心血管超声可以测量舒张功能、整体功能、左右心室的收缩功能和节段性运动功能。它在临床上发挥着重要作用，并作为非侵入性方法之一，逐渐取代创伤性心功能的测量。心功能、血流动力学监测对准确评价左、右心室功能、心力衰竭的早期诊断、治疗方案的制定、心血管疾病的诊断和治疗、药物治疗效果的评价和预后指征具有重要意义。

3.其检查效果与CT、MRI相当，可以在无任何电离辐射的情况下准确识别心脏结构和心包积液。

4.该措施可以无创地评价血流动力学变化，直接显示血流信息，包括血流速度、血流特性、方向等，为临床评价血流提供重要的检查方法。

5.可接受骨盆、腹部、心脏、胸部的全面超声检查，为患者提供一站式诊断服务。临床研究结果显示，心血管超声诊断方案具有较高的检出率、准确率，对针对性治疗方案的实施与完善具有积极意义。

因此，在肺动脉栓塞疾病诊断中，无创心血管超声发挥了显著优势，通过有效检测可以有效降低漏诊及误诊率，具有较高的灵敏度及准确度，可以为后续针对性治疗措施提供科学指导，进而提升治疗效果，实现最佳预后，可行性较高，可进行积极推广，将该措施作为疾病诊断首选方案。

（安阳市肿瘤医院超声医学科 宗燕君）