宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌位居第二，近年来宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。每年全球死于宫颈癌的妇女有20万，中国占10%左右。研究表明，宫颈癌与HPV感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。

一. 筛查宫颈癌的意义

宫颈癌是妇科最常见疾病，对女性危害仅次于乳腺癌，做宫颈癌筛查的主要目的是预防宫颈癌，所以宫颈癌筛查是非常重要的。目前宫颈癌病因比较明确，即高危型HPV持续感染，所以在全球范围之内，宫颈癌也是唯一在全球范围内进行筛查的病例。

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为50～55岁，但近年来，在年轻的女性人群中，宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。宫颈癌主要是起源于子宫颈上皮内病变的恶性肿瘤，其发生和人乳头瘤病毒感染、遗传因素、性激素影响、免疫功能低下等原因有关。由于宫颈癌早期并没有明显的临床症状，发现时多数处于中晚期，所以该疾病的死亡率非常高。因此，宫颈癌筛查对于女性的意义较大，通过宫颈癌筛查能够筛查出高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。部分早期患者通过手术、放疗、化疗等治疗方法，可以达到临床治愈的目的。

二、如何筛查宫颈癌

宫颈癌筛查，主要包括TCT检查、HPV检查、阴道镜检查等检查方式，患者需要及时就医接受检查。

1.TCT检查

TCT检查属于宫颈癌筛查的第一步，可以到正规的医院接受TCT检查，观察身体是否出现异常的情况。同时也需要关注宫颈病变的程度，对于病变的程度做出判断。在接受检查前，可以使用清水对局部进行清洗，保持局部的清洁卫生。

2.HPV检查

HPV病毒主要是通过性接触传播，也可以通过直接接触、母婴传播、医源性感染等多种途径传播。女性在接受HPV病毒筛查时可以提取宫颈分泌物，通过相关的化验，判断宫颈部位是否携带HPV病毒。如果无法通过TCT检查的方式判断身体是否受到HPV病毒感染，也可以通过HPV检查的方式判断。

3.阴道镜检查

阴道镜检查是借助特殊的毛刷对宫颈鳞状、柱状上皮交界处取样，能够观察到微小的病变，也可以观察到微血管瘤和可疑病变。在接受阴道镜检查前，也需要使用窥阴器进行阴道冲洗，能够将局部的病变黏膜清晰地观察到。

除此之外，宫颈癌筛查还包括宫颈活检等检查方式。在日常生活中，患者需要注意做好局部的清洁护理工作，可以使用清水清洗外阴部位，但是要避免过度清洗。同时也需要在日常生活中放松自身的心态，不要有心理上的压力。

三、注意事项

1.在做TCT检查前24小时避免性生活。

2.在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊。

3.如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果。

4、TCT检查最好安排在非月经期进行。

（河南科技大学第一附属医院妇科 高琳立）