
交通性脑积水最佳治疗方法是什么
2023-12-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】交通性脑积水主要指患者脑脊液在脑室系统内异常积聚,导致脑室扩大,脑压增加的病症,多由脑脊液循环障碍引起,包括脑脊液产生过多、吸收不畅和循环障碍等。疾病发生后及早定位诊断和治疗是关键,那么,你知道交通性脑积水的最佳治疗方法是什么吗?下述将做出简要科普。
·交通性脑积水的最佳治疗方法·
针对于交通性脑积水,治疗方法,没有最好的,只有最适合的,因此结合患者病症实际予以针对性的干预则是最佳治疗方案。
1.治疗之前首先要了解脑积水的程度,然后根据实际情况安排治疗方案,一般来说,病情轻的患者以及属于静止性脑积水的患者,可以不进行治疗,只要注意观察即可,但是病情严重的患者应做手术治疗。
2.出现交通性脑积水的患者一般不采用保守方法治疗,因为通过药物治疗或者采用其他保守方法治疗往往没有什么效果。而实际治疗时首先要区分病情轻重,然后根据实际情况选择针对性的方法处理。一般来说,做CT检查或者核磁共振检查诊断为轻度交通性脑积水的患者,主要表现为脑室略有增宽,没有颅内压升高表现,对健康并没有什么影响,可以不进行任何治疗,只要注意观察即可。其次,如果患者的颅内压正常,属于静止性脑积水,检查脑室没有持续性的增宽,同样也没有治疗的必要。只要定期复查没有发现积水量增多,就不用担心。
3.如果交通性脑积水已经导致颅内压增高,做检查发现脑室的持续增大,就应该引起重视了,必须开展治疗措施。而治疗时可以采用的方法是脑室分流手术,目前临床中常用的手术治疗方法是脑室腹腔分流手术。除此之外,还可采用的治疗交通性脑积水的手术方式有脑室胸腔分流术、脑室矢状窦分流术、脑室左心耳分流术等,这些治疗手术都能起到明确的疗效。
4.即便交通性脑积水患者做过手术也不能大意,因为做完手术后还有一定的复发几率。临床中总结发现,手术后的引流管可能突然堵塞,从而导致脑积水复发。所以手术后应该加强护理措施,密切观察患者的体征表现,定期复查,如果检查发现脑室增宽,并且再次出现了颅内压增高症状,就是考虑病情再次复发,应及时开展针对性的处理措施。
5.脑室-腹腔分流术操作方法为:首先在枕部(或额部,中线旁2-3cm,冠状缝前2.5cm)进行钻孔,其转孔位置为中线旁2.5cm,枕外粗隆上方6-7cm。钻孔之后将引流管一端植入侧脑室后角,然后将引流管另外一端沿皮下一直植入到切开的腹腔,然后缝合伤口,手术结束。术后需要根据脑脊液量的多少和患者的症状,调节分压管,以防脑脊液引流过度和脑脊液引流不足。
总之,交通性脑积水患者除了积极配合医生接受治疗外,平时要注意调整饮食,加强锻炼,定期复查。
(周口市中心医院神经外科 李锴)