肠梗阻是外科常的急腹症，需积极治疗，精⼼护理。

⼩肠的功能   ⼩肠是消化⻝物及吸收营养的主要部位。胰液胆汁及含多种酶的碱性肠液将⻝ 糜分⼦为葡萄糖、氨基酸、脂肪酸由⼩肠黏膜吸收，另外还吸收⽔、电解质、各种维⽣素及⼤量泪化液进⼊⾎液循环。

 ⼀、什么是肠梗阻？ 任何原因引起的肠腔内容物正常运行或通过发⽣障碍，称为肠梗阻。

⼆、引起的肠梗阻的原因。

1.肠腔堵塞：如寄⽣⾍、粪块、胆⽯、异物。

2.肠管受压：粘连带压迫、肠管扭转、肠套叠。

3.肠壁病变：先天性肠道闭锁、狭窄、炎症、肿瘤。

4.腹膜炎、腹部⼤⼿术、腹膜后⾎肿感染引起肠壁肌层植物神经功能紊乱失 去正 常蠕动，使肠内容物停⽌运⾏。

5.肠系膜⾎管栓塞或⾎栓形成，使肠管⾎运障碍，肠内容物不能通过。

三、肠梗阻的迹象与征候。

1.腹痛。

2.呕吐。

3.腹胀。

4.停⽌排便排⽓。

四、肠梗阻之治疗。

1.矫正肠梗阻引起的全身⽣理紊乱，矫正⽔、电解质、酸碱失衡。

2.解除梗阻、⼿术以恢复肠腔通畅为⽬的：如肠扭转复位术、肠套叠复位术、肠切除吻合术、肠管切开取⾍术等。

五、⼿术前后注意事项。

（⼀）术前

1.为什么要给我插胃管？ 插胃管也就是医⽣所说的胃肠减压，⼀根软管⼦从⿐腔插到胃部，以尽早吸出胃肠道的⽓体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压⼒，减少肠腔内细菌和毒素， 改善肠壁⾎循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃肠减压注意点：①避免胃管扭曲，保持有效的负压，使引流通畅；②经常漱⼝，防⽌⼝腔炎，腮腺炎；③记录引流液量、⾊性质。

2.我可以吃⻝物吗？在急性发作期须禁⻝，症状缓解后可服少量开⽔或流质，不能吃易产⽓的甜⻝和⽜奶，病情逐渐好转，及早恢复合适的饮⻝。

3.呕吐怎么办？ 呕吐前常有恶⼼、呼吸紧迫、⼼跳加快等先兆症状，呕吐时您要坐起或头侧向一边，防⽌呕吐物堵塞喉头窒息或吸⼊肺部引起肺炎。呕吐后要有温开⽔或盐⽔漱⼝，保持⼝腔清洁。

4.⼿术前腹痛剧烈疼痛能打⽌痛针吗？ 不能应⽤杜冷丁、吗啡等强⽌痛剂，否则会⽆法了解肠管的局部症状是否加重。但可以使⽤解痉剂如阿托品，654-2 等解痉抑制胃肠道腺体分泌⽽减轻疼痛。

（⼆）术后

1.保持有效的胃肠减压⾄肛门排⽓。

2.活动：回到病房即可做四肢主动伸屈，六⼩时后协助翻身，术后第⼀天晨 摇⾼床头45°，可协助床上坐起微量活动，第⼆⽇可床边⾛动，逐渐恢复正常， 早期活动能促进肠功能恢复，防⽌肠粘连。

3.饮⻝：肠蠕动恢复（3-4 天）后，拔除胃管，可吃少量流汁，如开⽔、⽶汤等。第⼆⽇可吃些稀粥、烂⾯条、馄饨、蛋花汤、⻥⾁等易消化营养丰富⻝ 物，尽量避免进⻝甜⻝和⽜奶等易产⽓⻝物。

六、出院后应注意哪些问题？

1.适当运动。

2.多吃易消化的⻝物，不暴饮暴⻝

3.避免饭后剧烈活动。

4.养成良好卫⽣习惯。

5.保持⼤便通畅。

6.有腹痛及时复诊。

（汝州市第一人民医院肿瘤二科 吕汝君）