很多女性会有这样的困扰，在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便，总感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等症状，这一系列症状很可能都归根于盆底功能障碍，建议赶紧去医院做个盆底超声检查，今天给大家科普一下，究竟何为盆底超声检查？

一、什么是盆底？

盆底为骨盆的出口，由多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道、直肠从中穿行而出。其中，盆底肌群在控制二便、支撑盆底结构和协调性生活等生理功能中起重要作用。

二、诱发盆底损伤的原因又有哪些？

妊娠、分娩、长期腹压增加、肥胖和年龄增加等均可损伤女性盆底功能。

三、盆底功能障碍性疾病又有些什么？

常见的女性盆底功能障碍性疾病包括尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、反复生殖系统感染等。针对此类疾病的诊断方法目前有X片、CT、MRI和盆底超声，后者无创、简便、经济，可实时动态地近距离观察盆底结构，且能显像盆底植入材料，在综合诊断能力上优于其他方法。

四、盆底超声是什么？

盆底超声通过三维实时成像技术，全面评估支持盆底的解剖结构和功能变化，早期发现及诊断盆底功能障碍性疾病，可在患者临床症状出现前或症状较轻时指导临床进行干预（盆底肌锻炼、生物反馈治疗、中药等），从而利于盆底支持结构功能的恢复，避免或延缓手术治疗，提高女性朋友的生活质量。

行盆底超声检查时，医生将探头置于患者会阴部，通过观察比较女性在静息、缩肛和 Valsalva 状态下盆腔各脏器的位置变化和盆底肌的完整性，从而评估盆腔脏器脱垂程度及盆底肌肉的损伤情况。

除此之外，女性产后42天常规复查时还会测量腹直肌和耻骨联合的分离宽度，为产后康复提供诊断依据。

五、盆底超声检查的适应人群

1.分娩后42天盆底功能评估，观察产后盆底肌群恢复状况等。

2.尿失禁：主要表现为咳嗽、大笑、运动或提重物时出现漏尿情况。

3.排尿困难：指膀胱内尿液排出障碍，排尿费力、排尿延迟，尿潴留。

4.排便障碍：由于盆底肌、肛门括约肌协调功能障碍导致粪便排出受阻，长期便秘。

5.盆底脏器脱垂：最常见的阴道前、后壁膨出；子宫脱垂，同时伴有腰骶部酸痛、下坠感。

6.各类脏器脱垂或尿失禁手术后，观察吊带或网片的形态及位置、盆底结构及功能评估。

六、盆底超声检查的内容及必要性

全面检查子宫及双侧附件、盆底肌有无损伤、盆腔脏器脱垂程度、耻骨联合分离以及腹直肌分离程度，从盆腔到腹部全方位腹、盆一体化，全面评估产后身体复旧情况。

总之，产后1年内进行盆底康复治疗是盆底康复的“黄金时间”。建议每位孕妇产后42天均行盆底超声筛查；出现压力性尿失禁或脏器脱垂症状的妇女需常规盆底超声评估。防病优于治病，建议已婚已育妇女增强盆底保健意识，出现盆底功能障碍性疾病的相关症状及时来医院就诊。

 (郑州市第二人民医院超声影像科   康晓曼)