乳腺癌（breast carcinoma, BC）属于一种恶性肿瘤疾病，主要指的是女性乳房部位的腺体发生癌变，又或者是乳房部位的导管上皮细胞发生癌变。世界卫生组织的肿瘤研究中心最近公布的数字表明，BC病发率已经位居世界癌症首位。而我国范围内，可以说每一年就有41.6000的新发BC患者，而因罹患BC死亡的患者就有117000名。该疾病会向身体其他部位进行转移，其中以淋巴结转移最为常见，但如果向肝脑、骨骼等部位转移时，则提示BC已进展至中晚期。

一直以来，外科手术都是临床治疗BC的主要手段。但在以往，由于医疗水平限制，使得患者一被诊断患BC之后，临床普遍会给予患者全乳房切除手术治疗。顾名思义，全乳房切除术即指将整个乳房连同其皮下组织、筋膜等切除掉，从而达到治疗BC的目的；该术式虽然疗效显著，但不仅对女性整体美观性有较大影响，而且预后差，术后较容易出现相关并发症。也正是因为这样，促使很多BC患者形成错误认知，认为自己想要治疗疾病就必须要切除乳房，这是不对的；因为近年来，我国不仅医疗水平显著提升，而且在BC的综合性治疗方面也有了较大进展；再加上民众对BC治疗需求的提高（如要求保留乳房外形），促使全新的手术治疗方式（保乳手术）应运而生，使BC患者既能够“保命”又能够“保乳”。

保乳手术就是在保证乳腺结构完整的同时，将肿瘤全面地切除掉，然后在此基础上配合整形外科的技术，使乳腺形态得到较好的保存，术后再对患者进行放疗或化疗。其具备优点如下：优点之一：既能改善患者的生存品质，又能保持患侧上肢的运动能力，降低手术并发症发生率；优点之二：在远期生存率方面，与BC改良根治术不相上下；优点之三：与传统手术相比较，保乳手术治疗复发率同样较低；优点之四：如果实施保乳手术治疗后，患者出现复发，还可以补救性采取全切手术，其存活率与常规手术相当。一般情况下，只要罹患BC的患者满足下述条件之一，就可以接受保乳手术治疗：第一：胸部的大小与肿瘤的体积较为合适吧，譬如肿瘤的体积与乳房相比来说较小，那么这样一来，即便是将肿瘤及相关组织切除之后，也不会对患者乳房的外观造成太大的影响。第二：单一病变，不存在多个肿瘤，则可以实施保乳术，且不仅能够彻底清除病变，还能够确保边界无肿瘤残留。第三：满足术后的放射治疗要求，又或者没有存在任何的结缔组织疾病等），那么实施保乳术配合常规的放射治疗，就可以获得与乳腺全切手术相同的存活率。相应地，如果存在肿瘤太大、乳腺弥漫性钙化以及不满足术后放射条件等情况，则不适合做保乳手术治疗。

对于部分不适合保乳的人乳房重建：。。。。。

总而言之，BC恐怖之处主要体现在会摧残患者的心理健康，让患者无法承受失去乳房的痛苦；但在今天，这一难题迎刃而解；而且当前临床对于BC的治疗，不仅注重疾病本身，还非常关注患者心理层面的健康和干预，而且为了避免患者因为手术治疗治疗出现抑郁、悲观等情绪，除了有保乳术之外，还引入了其他全新的手术治疗手段，如乳房再造术，这一术式可切实满足广大女性患者对自身美观度的需求；所以，大家无须再过度担心。

（作者供职于河南大学第一附属附属医院乳腺甲状腺外科一病区 吴海滨）