一、高血压病的危害

高血压是一种常见的慢性疾病，是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。其中原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管因素危险共存，可损害重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。下面我们将详细介绍高血压病对身体的危害。

1. 心脏损害：由于血压升高，心脏需要更大的力量来泵血，长期下来引起左心室肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。左心室肥厚可导致心内膜下心肌缺血。高血压性心脏病常可合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。

2. 脑血管疾病：高血压是脑卒中（包括脑梗死和脑出血）的主要危险因素，也可能导致认知功能下降和痴呆。脑卒中是由于脑血管突然破裂或阻塞造成的，高血压会使得脑血管变得更加脆弱，容易发生破裂或阻塞。

3. 肾脏损害：长期持续高血压可使肾动脉硬化，增加慢性肾衰竭的风险。肾脏是身体的重要器官之一，它负责清除体内的废物和多余的水分。高血压会使肾脏的微小血管受损，影响肾脏的正常功能。

4. 视网膜病变：高血压可损害眼底的微血管，导致视力问题甚至失明。视网膜是眼睛后部的一层薄膜，它负责感光成像，高血压会使得视网膜的微血管发生损伤，影响视力。

5. 动脉硬化：长期高血压会加速动脉硬化的进程，使血管壁变厚、变硬，进而影响血液流动。动脉硬化是一种血管疾病，它会使血管变得狭窄，导致血液流动受阻，从而引发各种健康问题。

二、高血压病的预防

1. 健康饮食：饮食控制是预防高血压的重要因素。建议采取低盐、低脂肪、高纤维的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少加工食品和高脂肪食物的摄入，控制饮食中的钠盐摄入量，每天不要超过6克。

2. 保持适宜体重：体重增加是高血压的重要危险因素。通过控制体重，可以有效降低患高血压的风险。建议通过合理饮食和适当运动来达到适宜体重。

3. 适量运动：适量的体力活动可以帮助降低血压。建议每周进行至少5天、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒均与高血压有关。吸烟会导致血管收缩，增加血压；饮酒会使心脏兴奋，增加泵血量，导致血压升高。因此，戒烟限酒是预防高血压的重要措施。

5. 减轻精神压力：长期的精神压力会使血压升高。学习压力管理的技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，保持心情舒畅，情绪稳定，保证充足睡眠，避免过度劳累有助于降低血压。

6. 定期监测血压：及时发现血压异常，早期干预和治疗，是预防高血压并发症的关键。建议定期进行血压监测，特别是高血压高危人群。成年人应每年至少测量一次血压。

三、高血压病的治疗

1.治疗性生活方式干预   适用于所有高血压病人。①减轻体重：将体重指数尽可能控制在<24㎏/㎡，腰围男<90cm，女<85cm.体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益；②减少钠盐摄入：每人每日食盐量以不超过6g为宜； ③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果；④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤提倡戒烟戒酒；⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善岛素抵抗，稳定血压水平；⑦减轻精神压力，保持心态平衡；⑧必要时补充叶酸制剂。

2.降压药物治疗对象   ①高血压2级或以上病人：②高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症病人；③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。高危和很高危病人必须使用降压药物治疗。

3.药物治疗  降压药物治疗应根据患者血压水平及是否存在合并症，选择合适的药物，小剂量开始，优先选择长效制剂。在医生指导下，合理选择、长期坚持、规律服用降压药物是持续平稳、有效降压的基本保证。常用降压药包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）。对于已患心脑血管病的及具有某些危险因素的患者应在医生指导下服用阿司匹林及他汀等药物。

4. 手术治疗  在某些特殊情况下，手术治疗可能成为选项。

5.中医药治疗  中药治疗需辨证论治。中医适宜技术如针灸、推拿、耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧、中药足浴、中药代茶饮、体质调摄有一定的辅助降压作用。其中体质调摄是根据不同的体质给予适当的饮食调理，如湿热多食绿豆、苦瓜、薏苡仁等；血瘀多食山楂、藕等；气郁多食丝瓜、柑橘等。传统运动方式太极拳可以调节情绪，缓解压力，调整阴阳失衡，八段锦将呼吸吐纳与心理调节相结合，运动量适中，可有一定程度的降低血压作用。

高血压病的治疗需要综合考虑生活方式的调整、药物治疗和定期监测。患者应与医生保持良好的沟通，根据自身情况，选择合适的治疗方法，遵医嘱进行治疗。同时，社会各界也应加强对高血压病防治知识的普及，提高公众的健康意识。

（河北省肃宁县河北留善寺镇卫生院内科 沈红玉 ）