高血压是什么？

当身体内收缩压及舒张压指标水平高于正常范围，且症状轻患者伴有周身乏力、头痛、视物模糊、头晕以及项背僵硬等症状，或者是症状严重者发生猝死以及高血压脑病，被称之为高血压疾病。高血压分为继发性和原发性两大类。高血压是临床常见的慢性病之一，也是多种微血管疾病、大血管疾病的诱因。因此，良好的护理措施可以有效控制患者血压和并发症，大大提高患者的生活质量。

高血压导致各种高危疾病

1.高血压急症：典型表现为血压短期显著增高同时出现明显的头痛、眩晕、手脚麻木、烦躁、恶心呕吐、心悸、气急和视力模糊等靶器官急性损害的临床表现。

2.高血压亚急症：临床症状多不典型，可能出现面色苍白、头痛、鼻衄、胸闷、烦躁不安等症状。

3.靶器官损害表现

（1）脑卒中：头痛、失语、视野变化、意识改变以及局灶性神经系统损害定位体征如偏瘫等。

（2）急性左心室衰竭伴肺水肿：端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音及心脏奔马律。

（3）高血压脑病：主要表现为弥漫性脑功能障碍，伴头痛、恶心、呕吐、烦躁、抽搐甚至意识障碍；

（4）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、心肌梗死。

（5）主动脉夹层：突发胸背部刀割样剧烈疼痛并纵向放射。

（6）急性肾功能不全：少尿、蛋白尿、红细胞及管型等；

高血压常见的病因有哪些？

继发性高血压由疾病导致，它的病因是明确的。原发性高血压，其发病原因目前并不完全明确临床总结诱因有：

1.遗传因素：大多数高血压患者都有家族性遗传病史；

2.血管疾病：动脉硬化、动脉狭窄、动脉阻塞等疾病也容易引起高血压；

3.环境和精神因素：对于长期焦虑紧张的患者可能发生高血压。

4.年龄因素：随着年龄的增长，高血压的患者会越来越多。

5.药物因素：长期口服避孕药可能增加高血压的患病率。

6.不良生活方式：吸烟、饮酒，以及不健康的饮食方式和高血压的发生也相关。

高血压的护理措施

一、高血压并发症的护理措施

1.剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时，为血压突然升高或高血压脑病表现，应立即让患者卧床休息，迅速采取镇静与降压措施。

2.呼吸困难、发绀时，常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。应要求患者半卧位、并应用强心药物。

3.如有心悸 应严密观察脉搏、心率及心律变化，做好记录。

4.长期患病的原发性高血压伴心、肾功能衰竭时，可出现浮肿。

5.高血压易引起脑血管意外，出现昏迷与偏瘫。平时应注意防止坠床、窒息等。

二、高血压饮食护理

1.控制盐分摄入高血压患者应当严格控制每日食盐摄入量，减少盐分摄入有助于降低血压，减轻心脏负担。

2.增加膳食纤维能帮助降低胆固醇，降低血压。可从全谷类、豆类、蔬菜和水果中摄取。

3.摄入足够的钾和钙钾和钙可以帮助调节血压。

4.摄入适量蛋白质蛋白质是维持人体正常生理功能的重要营养素。

5.限制酒精摄入酒精会升高血压，增加心脏负担。

三、高血压运动护理

1.高血压患者应根据身体状况设定合理的运动目标。

2.高血压患者应选择适合自己的运动项目。

3.高血压患者应关注运动强度，避免过高或过低。

4.控制运动时间每次运动时间。避免过长时间的剧烈运动，以降低心脏负担。

四、高血压药物管理

1.严格按照医生的处方和用药指导进行药物治疗。按时、按量服用药物，不要自行增减药量、更换药物或停止用药。

2.使用药物治疗期间，高血压患者应定期监测血压变化，观察药物效果。

（柘城县人民医院心血管内科 李莹莹）