冠脉搭桥术也被称之为冠状动脉旁路移植术，是治疗严重冠状动脉疾病的有效方法。该手术是通过将其他部位的血管移植到心脏表面，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，以便恢复患者的心肌的血流供应。患者在术后需要严格遵循医嘱来进行康复，今天就为大家科普一下冠脉搭桥术后患者需要注意哪些事项，希望对您或家人的心脏健康有益。

一、术后休息与活动方面

患者术后需要在重症监护室停留观察，待其生命体征稳定，确保无危险之后才可转入普通病房。在术后7天内，患者应该保持卧床休息，不可以大幅度活动。随之身体状况的好转，可以慢慢地增加活动量，可以进行床上翻身、坐起训练。获得医生的允许与指导后，可以适当的进行床边活动，做握拳、伸展四肢等训练。一般术后2-4周，可以进行慢走等室内活动。术后6周左右，获得医生允许后，可以进行散步等室外活动。在此期间，患者应根据自身感觉适当调整活动强度，一定不能过于疲惫。

二、饮食方面

患者在搭桥术后的饮食很重要，需要注意降低血脂、控制体重、预防血栓形成等。第一，患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，不适合吃红肉、黄油、奶油等食物；可以适当增加不饱和脂肪酸的摄入，多吃一些深海鱼、坚果、橄榄油等。第二，要增加膳食纤维的摄入量，可以多吃一些全谷类、蔬菜、水果等；还要减少白米、白面等精制碳水化合物的摄入。第三，患者需要限制盐分摄入，以控制高血压的发生风险；可以适量吃一些蛋白质，如瘦肉、豆腐等。

三、用药方面

搭桥患者在术后需要长期服用一些药物，用来降低心血管事件的风险。所用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，可有效预防血栓形成；有他汀类药物降脂药物，有助于调节脂质代谢；有美托洛尔等β受体拮抗剂，有助于降低心率、降低血压；还会用到ACE抑制剂或ARB类药物，如洛卡特普、厄贝沙坦等，有助于降低血压、改善心功能；有的患者还可以通过钙通道拮抗剂来降低血压、改善心功能。需要注意的是，患者在服用药物时一定要遵循医嘱，且要定期复查，根据病情调整药物剂量。

四、心理方面

搭桥患者在术后很容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这会影响其康复进程。因此，患者需要学会自我调节，注意保持良好的心态，还需要认识到冠脉搭桥术是一种有效的治疗方法，所以要积极配合康复治疗。同时，患者还可以通过与家人、朋友交流，也可通过参加康复小组等方式，以寻求心理支持。此外，还可以尝试一些放松技巧，做深呼吸、渐进性肌肉松弛等，对缓解焦虑情绪很有帮助。

五、复查方面

术后患者一定要定期复查，以便于评估康复状况、调整治疗方案。复查项目有心电图、超声心动图、血液检查（血脂、血糖、肝肾功能等）、冠状动脉造影等；医生会根据患者的病情和检查结果，来对用药与生活方面加以调整。作为患者，要如实向医生反映自己的症状和感受，这样医生才能及时了解病情变化。

总之，冠脉搭桥术后患者需要严格遵循医生的建议，从休息与活动、饮食、用药、心理、复查等方面加以注意并进行全面康复；在良好的生活习惯和积极的心态支持下，可使搭桥患者的生活质量和预后得到显著改善。

（开封一五五医院心胸外科 李继峰）