大家了解胸腔麻醉吗，作为一名麻醉手术科的主治医生，我想告诉大家一些关于胸科麻醉的基础知识。胸科麻醉为医学的一个旁支，主要涉及在胸部手术期间为患者提供麻醉。与其他类型的麻醉相比，胸腔麻醉有其自身的特点。接下来希望在我的介绍下大家都能更加了解这个领域。

一、胸科麻醉疼痛的原因

  正常情况下，麻醉注射时，因为局部麻醉药物被注射到皮下，造成神经末梢受压而产生疼痛，也可能是注射时局部皮肤和皮下组织受损造成的。而部分静脉麻醉药物刺激血管也可产生注射痛。手术后出现胸部疼痛多考虑是手术切口范围较大，亦或者断肋骨或者放置胸腔闭式引流管而引起的，也可能是患者本身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、主动脉夹层等疾病引起，建议根据原因对症治疗，如麻醉药物作用、心肌炎心脏病、主动脉夹层等。不管怎么样，我们都不可以忽略，我要引起重视，及时去医院检查。

二、胸科麻醉疼痛的预防措施

  术前宣教，优化手术技术，选择合适的镇痛药物和给药方式，局部贴敷药物，采用心理疗法和物理治疗以缓解患者紧张情绪、减轻疼痛。手术过程中应充分镇痛，术后止痛可采用术后镇痛药或局部阻滞镇痛技术，胸部手术患者的术后体位应适当休息，呼吸道护理可预防肺部感染和呼吸道梗阻等并发症，积极抗感染治疗可减轻疼痛的刺激，心理护理可缓解不良情绪。当镇痛效果满意但无法耐受不良反应时，需调整剂量、更换镇痛药物或联合用药；当镇痛效果满意且可以耐受不良反应时，可维持目前的镇痛方案，并密切观察患者情况变化；当镇痛效果不佳时，需要更换镇痛药物或调整剂量后联合用药。

三、胸科麻醉疼痛的治疗方法

  1.局部使用热水袋进行热敷、口服轻度镇痛药物、改变体位、局部理疗或中药外敷等方法，疼痛严重时需要及时找主诊医师查看，平复心情调节激素分泌水平以缓解疼痛。

  2.患者诊断明确后，可采取理疗、利多卡因软膏、涂抹镇痛治疗等，症状不缓解时可应用镇疼药或注射镇痛药物调理，同时建议病人多注意卧床休息，不可过度运动或暴饮暴食。

  3.硬膜外镇痛或硬膜外自控镇痛常用的配方有芬太尼、吗啡、氯吗啡酮与丁哌卡因、罗哌卡因等局麻药物，神经阻滞或局部镇痛也可给予局麻药，阿片类药物全身镇痛推荐自控静脉镇痛给药模式，辅助镇痛药物包括氯胺酮、利多卡因等。

  4.保持良好的心态，不能自我恐吓，对生活抱有希望，合理饮食，在身体允许的条件下，可以适当的运动，有任何不适及时与医生护士沟通，积极配合，选取适合自己的治疗方法。

  了解胸科麻醉后疼痛的处理方法，有助于更好地应对术后不适。希望通过这篇文章，大家能对胸科麻醉及术后疼痛管理有更深入的了解。如有任何疑问或需要进一步的咨询，请及时向专业医生寻求帮助，以便得到更好的治疗与护理。记住，您的健康和舒适是我们最关心的事。

（西安市胸科医院麻醉手术科 段春宇）