如果你的孩子有表达困难，说话迟疑或重复音符、字词或短句，他/她可能有口吃问题；

或者，他/她只是跟大部分的孩子一样，在学习说话时在经历一段言语表达不流畅期。这

个科普可以帮助你区分口吃和正常的语言发展。

一般孩子的不流畅性

1. 一般孩子的不流畅性包括重复音符或字词一至两次，例如： 你…你…你们。言语不流畅也可表现为说话迟疑及加入一些插入语，例如： “啊”、 “呃”“嗯”。

2. 言语不流畅大部分在一岁半至五岁出现，这些言语不流畅性具有阵发性，会反复地出现及消失。当孩子尝试使用新的方式去运用语言时，这些言语不流畅性是很常见的症状。如果言语不流畅性消失了几个星期，然后又再出现，那么，孩子可能正在经历另一阶段的语言学习。

有轻度口吃孩子的表现

1. 有轻度口吃的孩子，重复音素或音符两次以上，例如： 你…你…你…你…你们。他们说话时的紧张和费劲也会表现为脸部肌肉拉紧，特别是嘴巴附近的肌肉。

2. 声调可能会随着语音重复而升高，同时孩子可能会经历 “言语阻塞”- 即几秒內沒有气流或声音。

3. 这些言语不流畅会来来去去，但出现的时间比消失的时间长。

4. 不费力气的语音重复或拖长音是最健康的一种言语不流畅性。

立即帮助口吃孩子的方法如下：

• 当你和孩子说话时，示范如何慢慢及轻松地表达，以及鼓励其他家庭成员以同样的方式说话。但是，不要说得太慢，否则，言语听起来会很 “不寻常”。说话时要多停顿及不焦急。

• 练习慢慢及轻松的表达方式是最有效的，同时也需要孩子父母其中一方每天设定一些时间段真心地聆听孩子说话。每天在特定的时间段设定几分钟，不做其他事项，不论孩子说什么你也真心聆听。

• 当孩子跟你说话或提问时，尝试在回答前先稍作停顿。这样，有助营造较轻松的气氛。

• 当孩子口吃的频率增加，请不要感到沮丧或烦恼。孩子已尽力地在同一时段学习使用许多新的说话技巧。你的耐性及接纳的程度可以帮助他/她。

• 当孩子因口吃加重而感到沮丧或气馁，请再肯定他/她。有些孩子比较容易接

受口头上的肯定-“ 我知道说话有时会很困难…但是很多人也有这样的困难，有些

词语说不出来…没关系的。”有些孩子则比较容易接受身体语言上的表现的肯定，

例如在他们气馁的时候拍拍他们肩膀或给他们一个拥抱

有严重口吃的孩子，家长怎么办？

1. 如果孩子表达时，有多于10%的词语出现口吃的表现，同时说话时使劲和紧张，

或是为避免口吃，使用其他字词替代或在说话之前使用“插入音”，从事口吃的言语治疗师可以帮助他/她。有严重口吃的孩子，完全的“言语阻塞”会较语音重复或拖长音现象更普遍，同时，言语不流畅的出现频率非常高。

2. 那些给有轻度口吃孩子的建议也适合有较严重口吃的孩子。

3. 不要害怕跟孩子谈及他/她的口吃。当你跟他/她倾谈这个话题时，表达你的耐性及

接纳。克服口吃更在于消除对口吃的恐惧，而不是在于更努力地尝试。

对孩子说话的提示

1. 以不焦急及多停顿的说话方式来表达。当孩子把话说完时，如 “说话慢一点”或 “轻松一些”更有效。

2. 减少向孩子提问。与孩子对话时，多作评论，少提问。

3. 使用脸部表情及身体语言令孩子明白你关心的是他/她说话的内容，并非他/她说话的方

式。

4. 每天设定一些时段真心地聆听孩子说话。年纪较小的孩子能在这宁静的时段建立自信。

5. 帮助所有家庭成员养成按顺序说话及聆听的习惯。尤其是口吃孩子，在没有人打断自己的话并且有人听自己说话时，言语会更流畅。

6. 观察你自己跟孩子沟通的方式。尝试让孩子更多地感到你是在聆听他/她的话语，及他/她有充足的时间表达。

7. 总而言之，让孩子知道你接纳他/她的现况。谨记你自身以慢慢及轻松的表达方式较建议孩子说话慢一点或轻松一些有效。

（郑州市第一人民医院中西医结合儿科 金巍巍）