胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺神经内分泌系统多能干细胞的异质肿瘤。CT灌注成像是一种动态和非侵入性的技术，能够连续监测特定组织或器官的血流动力学，从而提高有关的功能信息，并可将功能信息与良好的空间分辨力相结合，该方法已越来越多地用于各种胰腺疾病的诊断和肿瘤分级，对于胰腺神经内分泌肿瘤的检出意义重大。

能谱CT成像作为一种新兴技术，可分离不同单能量的信息，提高图像质量；可以利用能谱曲线、物质分离等对组织成分及血供的异常改变等参数，进行定量分析，可明显增加病灶和正常组织之间的对比，从而发现低血供的微小病灶；而且可利用碘基图等优势，一方面通过碘和水为基物质，突出显示含碘组织，从而明确病灶，综合分析量化肿瘤微循环状态，宏观显示肿瘤解剖结构关系；另一方面可在稳定图像噪声的情况下，增加病灶与正常组织之间的对比，分析能谱曲线图的走行及斜率，从而进一步判断病灶之间同源性病变等关系，对良恶性神经内分泌肿瘤的诊断、鉴别诊断及分型均有重要的临床价值，为临床合理制订治疗方案和改善预后提供帮助。

通过能谱CT联合灌注扫描，不仅可以大大提高胰腺神经内分泌肿瘤的检出率，提高了病灶的可视化，为胰腺神经内分泌肿瘤微小病灶检出提供了新的技术手段。该技术目前已获得临床的广泛认可并在多家医院推广应用，为临床提供了更多的定量影像学参数，为胰腺神经内分泌肿瘤的定性、定量诊断及制定合适治疗方案和预后作出了重大贡献。

 （郑州大学第一附属医院放射科 陈云锦）